說(shuō)到闌尾炎這個(gè)診斷，好多家長(zhǎng)第一反應(yīng)是：怎么小孩兒也有闌尾炎呢？小孩兒當(dāng)然也有闌尾炎，因?yàn)楹⒆右灿嘘@尾。實(shí)際情況時(shí)，由于小兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)腹痛的情況，闌尾炎的延誤診斷遠(yuǎn)比成人多得多，通?；純耗挲g越小，延遲診斷的可能性越大，甚至常常在穿孔之后才確診。因?yàn)楣P者在兒童醫(yī)院工作之前，接觸的闌尾炎都是成人患者，來(lái)到兒童醫(yī)院再處理闌尾炎這個(gè)疾病時(shí)，非常明顯地感覺(jué)到，小兒闌尾炎化膿及穿孔的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人。
如何判斷寶寶患闌尾炎？
闌尾炎引起的腹痛不同于腸套疊，通常會(huì)漸進(jìn)性加重，外科醫(yī)生結(jié)合查體，血細(xì)胞分析及腹部彩超可作出診斷。對(duì)于小兒闌尾炎來(lái)說(shuō)，一經(jīng)確診，首選手術(shù)治療，只有極個(gè)別情況才適于保守治療，很多糊涂蟲(chóng)家長(zhǎng)在手術(shù)的問(wèn)題上猶豫不決，其實(shí)遭殃的是孩子。即使外行也能想通，急性闌尾炎早期顯然要比已經(jīng)化膿壞疽甚至穿孔腹膜炎的情況容易處理多了，更為關(guān)鍵的是，當(dāng)闌尾炎已經(jīng)合并化膿穿孔，即使手術(shù)順利，術(shù)后并發(fā)癥的概率也會(huì)大大增加。
拜發(fā)達(dá)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之所賜，現(xiàn)在已經(jīng)極少聽(tīng)到有什么人死于闌尾炎了。但在人類(lèi)對(duì)這一疾病認(rèn)識(shí)得還不夠透徹的當(dāng)年，情況卻并非如此，別說(shuō)可能出現(xiàn)誤診的情況，就是診斷無(wú)誤，也有不少人死在闌尾炎上，這其中甚至不乏有名有姓的對(duì)外科學(xué)發(fā)展有著舉足輕重作用的著名醫(yī)生。
最后說(shuō)一下手術(shù)同意書(shū)的問(wèn)題，任何一次手術(shù)之前，醫(yī)生都會(huì)同患者簽訂一個(gè)手術(shù)同意書(shū)，很多人對(duì)這個(gè)同意書(shū)有誤會(huì)，認(rèn)為里面列舉的情況太過(guò)恐怖，有夸大之嫌。其實(shí)，凡是被外科醫(yī)生寫(xiě)進(jìn)手術(shù)同意書(shū)中的并發(fā)癥及不良后果，沒(méi)有一個(gè)是不曾發(fā)生過(guò)的，只是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)的安全性已大大提高，最關(guān)鍵的問(wèn)題是，即使存在這些風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)仍是唯一正確的選擇，不做手術(shù)將要面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)比做手術(shù)可能出現(xiàn)的意外情況嚴(yán)重的多，尤其對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，當(dāng)闌尾已經(jīng)化膿穿孔，合并彌漫性腹膜炎時(shí)，不做手術(shù)基本是死路一條。
