李清晨：一個(gè)殘留了一點(diǎn)理想主義的外科醫(yī)生，科學(xué)松鼠會(huì)知名醫(yī)學(xué)科普作者，代表作：醫(yī)學(xué)史科普書(shū)《心外傳奇》。此文為其發(fā)布在科學(xué)松鼠會(huì)上的文章，原題目為《小兒“急腹癥”，不容忽視的致命腹痛》，因文中提及多種寶寶腸胃不適，因稍微做更改，小編認(rèn)為對(duì)年輕的媽媽們而言，絕對(duì)是值得一讀的好文。
寶寶腸胃不適怎么辦？
如果說(shuō)發(fā)熱是小兒內(nèi)科最常見(jiàn)的就診原因，那么腹痛則是小兒外科最常見(jiàn)的急診情況了。對(duì)于門(mén)診醫(yī)生來(lái)說(shuō)，首要的問(wèn)題是判定腹痛的性質(zhì)，區(qū)分這種腹痛是否需要住院。我讀碩士期間專業(yè)是普通外科學(xué)，對(duì)小兒外科了解不多，因此在剛開(kāi)始在兒童醫(yī)院開(kāi)始工作時(shí)，面對(duì)小兒不免有些頭皮發(fā)麻，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候他們沒(méi)有主訴，不能說(shuō)清楚自己的感受，從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，兒童醫(yī)院的醫(yī)生在專業(yè)性上可能距離獸醫(yī)最近的一群人，因?yàn)楂F醫(yī)顯然更不可能獲得主訴。
小寶寶表達(dá)腹痛這種不適最常用的手段是哭鬧，問(wèn)題是，哭鬧不具有特異性，無(wú)論饑餓、困倦、疼痛等等不良刺激都可以導(dǎo)致嬰兒的哭鬧，深更半夜僅僅因?yàn)?strong>小兒哭鬧就來(lái)醫(yī)院掛急診外科的家長(zhǎng)不在少數(shù)，有一次我經(jīng)過(guò)查體問(wèn)診（當(dāng)然是問(wèn)患兒父母）最后得出結(jié)論：孩子哭是因?yàn)槟棠袒丶伊?，這對(duì)兒笨蛋父母根本不會(huì)照顧孩子。當(dāng)然還有一個(gè)不應(yīng)忽略的原因是，急診掛號(hào)費(fèi)未免太便宜了，比如我的夜班急診只有3塊，否則不會(huì)有那么多家長(zhǎng)瞎折騰。
多數(shù)哭鬧都是生理性的，比如寶貝餓了、尿了、或者過(guò)冷過(guò)熱，姿勢(shì)不舒服等因素均可能引起哭鬧，但如果能基本排除這些因素，且患兒在哭鬧的同時(shí)還伴有臉色蒼白、嘔吐、精神狀態(tài)漸進(jìn)性變差，甚至血便，那就必須要到醫(yī)院來(lái)處理了。
