NO.3 肺栓塞
●發(fā)生率:1/10000
●死亡率:70%-80%
●死亡時間:產(chǎn)后兩三天
●高風(fēng)險人群:肥胖、孕期活動少、雙胞胎妊娠活動受限、糖尿病和有潛在高凝血風(fēng)險的產(chǎn)婦。
體循環(huán)的各種栓子脫落均可引起肺栓塞,最常見的為血栓。這些血栓會漸漸蔓延至深靜脈便形成肺栓塞?!耙恍┍Lサ漠a(chǎn)婦長期臥床,孕期活動少,往往在產(chǎn)后兩三天,大便一用力,容易導(dǎo)致原先堆積在血管中的血栓脫落,把肺動脈塞住。”李道成說。
發(fā)生肺栓塞的產(chǎn)婦,會突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等,并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。由于發(fā)病較急,死亡率也較高。
預(yù)防關(guān)鍵:產(chǎn)后下肢腫痛,及時超聲檢查。
一部分產(chǎn)婦會有先兆,如產(chǎn)后下肢腫痛,這時應(yīng)及時做個超聲看看有沒有靜脈血栓情況。如發(fā)現(xiàn)有血栓,可穿上彈力襪子,促進血液循環(huán)??诜鼓幬?,也可預(yù)防血栓形成。此外,在孕期產(chǎn)檢的血液凝血指標(biāo),也可以早期發(fā)現(xiàn)凝血情況,早期預(yù)防。