NO.2 羊水栓塞
●發(fā)生率:1/10000
●死亡率:70%-80%
●死亡時間:分娩時或產后短時間內
●高風險人群:產婦年齡超過35歲、生產次數(shù)多、有前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、巨大兒、胎兒宮內窘迫、胎膜早破等合并癥,分娩時宮縮過強或縮宮素應用不當?shù)榷家装l(fā)生羊水栓塞。
“羊水栓塞是一種發(fā)病極其迅猛且病情十分兇險的產科并發(fā)癥,發(fā)病率不高但死亡率極高,目前發(fā)病原因尚不清楚,被稱為惡魔抽簽?!敝猩酱髮W孫逸仙紀念醫(yī)院產科副主任陳慧介紹。
發(fā)生羊水栓塞時產婦常表現(xiàn)為在分娩時或分娩后短時間內突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安,繼而很快出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、休克,病情急驟者甚至驚叫或咳嗽一聲后血壓消失,在幾分鐘內迅速死亡。
“能救過來是命好。”廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院產科主任李道成說,這個病沒法預測,無法預防,目前只停留在對癥處理的水平,無法糾正病因。
搶救關鍵:及時切除子宮,大醫(yī)院搶救成功率較高。
羊水栓塞需要內科醫(yī)生及時給予心肺復蘇,要求醫(yī)生上呼吸機技術更嫻熟。其次,這個病需要大量輸血,大醫(yī)院輸血條件更有保障,搶救成功率提高。此外,羊水栓塞的患者子宮不收縮,子宮內殘留的羊水會不斷進入血循環(huán),因此,一旦出血不止,應及時切除子宮。