【專家介紹】
張峰 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師、特級(jí)專家
曾任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童保健中心 主任；現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童保健學(xué)組成員兼秘書長(zhǎng)、中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)理事、中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)小兒營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)委員會(huì)委員、北京市健康科普專家、北京市“陽光長(zhǎng)城”慢病防治微博科普專家等職。
在國家核心期刊上發(fā)表論文數(shù)十篇；參與20余本專業(yè)及科普書籍的撰寫工作，共約170萬字；撰寫科普文章百余篇；為多家國內(nèi)知名育兒雜志及網(wǎng)站的御用專家。
【如何判斷寶寶是否缺鈣了呢?聽聽專家怎么說！】
BenniLeung :怎么判斷寶寶缺鈣？
兒童保健張峰：有患兒出現(xiàn)多汗、煩躁、易激惹、枕禿、出牙延遲、睡眠不安等非特異癥狀，此時(shí)應(yīng)考慮可能因?yàn)殁}缺乏引起。嚴(yán)重鈣缺乏還會(huì)導(dǎo)致骨礦化障礙，出現(xiàn)骨骼改變，如雞胸、X型腿、O型腿等。家長(zhǎng)平時(shí)要留心孩子是否有缺鈣癥狀，出現(xiàn)癥狀及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，以確定孩子是否缺鈣。不要等孩子出現(xiàn)缺鈣的體征再來監(jiān)測(cè)和補(bǔ)鈣，那樣會(huì)影響孩子正常的發(fā)育。
需要提示大家的是：囟門早閉、高鈣血癥等不是一定由于補(bǔ)鈣過多引起，而是兒童體內(nèi)激素水平變化、代謝紊亂所致，兒童正常情況下，日常鈣攝入量在合理范圍內(nèi)，是不會(huì)造成以上現(xiàn)象發(fā)生的。
一、到了晚上容易哭鬧
MINI1314:寶寶晚上哭鬧不睡覺怎么辦？是缺鈣了么？
兒童保健張峰：寶寶睡覺哭鬧分兩種情況：一種是生理性哭鬧。這是一種本能的反應(yīng)，是嬰兒表達(dá)情緒與需求的方式，可能是由于饑餓、冷熱、受到驚嚇或驚夢(mèng)。此時(shí)父母只需鎮(zhèn)靜地安撫即可使寶寶恢復(fù)平靜。 一種是病理性哭鬧。應(yīng)引起足夠的重視。凡引起寶寶疼痛、瘙癢等不適的疾病，均會(huì)使孩子哭鬧不安，如發(fā)熱、濕疹、佝僂病、口腔瘡疹、蟯蟲感染、腸套疊等。當(dāng)寶寶在夜間出現(xiàn)不明原因的啼哭時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)首先從生理性原因入手，如嬰兒哭鬧行為異常，再考慮病理性因素，必要時(shí)要及時(shí)上醫(yī)院。血鈣降低引起大腦及植物性神經(jīng)興奮性增設(shè)導(dǎo)致寶寶晚上睡不安穩(wěn)，需要補(bǔ)充鈣和維生素D，如果缺鈣，寶寶的鹵門就閉合得不好。
二、寶寶總是食欲不振
bobozhai :寶寶最近食欲特別不好，老吐奶，怎么辦？擔(dān)心他缺鈣需不需要常規(guī)補(bǔ)充一點(diǎn)？
兒童保健張峰：考慮可能是消化不良的原因，建議去查一下大便，平時(shí)注意衛(wèi)生，不要吃生冷刺激的食物，奶粉盡量吃熱一些，避免受涼，注意多喝水，建議給孩子少食多餐，多讓孩子吃一些清淡易消化的食物，比如面食、米粥等。如果確實(shí)奶量大減，請(qǐng)到醫(yī)院就診，看是不是寶寶生病了，如過孩子出現(xiàn)精神差，發(fā)熱，嘔吐腹瀉明顯，尿少等脫水的情況要及時(shí)輸液治療的。如果寶寶吐奶頻繁、量大，還可能寶寶對(duì)奶過敏，這種情況也需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和處置。奶攝入量補(bǔ)足的孩子是容易缺鈣的高危人群，需要引起足夠的重視。在奶量不夠的情況下，可考慮給寶寶按照該年齡段推薦鈣攝入量的1/3-1/2的劑量補(bǔ)充。
三、手腳發(fā)軟站不直，關(guān)節(jié)疼痛
霆霆媽:我家寶寶兩歲半了，缺鈣，最明顯的就是腿不直，有點(diǎn)內(nèi)勾。喝奶粉，也用鈣劑，但是吸收不是太好，有什么好的辦法
兒童保健張峰：建議飲食中多攝入高鈣食物。選擇的鈣劑最好是含有維生素D的，否則需要額外補(bǔ)充維生素D。維生素D的主要作用是促進(jìn)鈣吸收。
妍妍小寶貝 :我兒子14歲，一直膝關(guān)節(jié)疼，時(shí)好時(shí)疼，拍片檢查說沒問題，請(qǐng)問是不是缺鈣??？怎么辦？
兒童保健張峰：有可能是生長(zhǎng)痛?？蓮?qiáng)化高鈣飲食，并進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)鈣。
四、經(jīng)常腹瀉
薄公英 :寶寶7個(gè)月，只在月子里吃過十五天的伊可欣維生素D就再也沒吃過，現(xiàn)在寶寶體質(zhì)很弱經(jīng)常感冒受涼拉肚子，半夜 有時(shí)易驚醒哭泣，經(jīng)常抓耳撓腮，不知道具體缺什么，做過骨密度說是稍微有點(diǎn)缺鈣，其他檢查沒做過，像這種癥狀應(yīng)該怎么辦？
兒童保健張峰：寶寶經(jīng)常拉肚子，并且一直未補(bǔ)充維生素D，檢測(cè)缺鈣，建議可選擇含有維生素D的鈣劑，并遵醫(yī)囑看是否需要額外補(bǔ)充維生素D。孩子抓耳撓腮，建議到?？苾嚎茩z查皮膚和耳道。
五、睡眠不安穩(wěn)
藍(lán)靖 :我家寶寶一晚上要醒來6、7次，醒了就要吃奶，我覺得她也不是餓，聽說晚上睡不安穩(wěn)是缺鈣表現(xiàn)？請(qǐng)問專家這是 缺鈣嗎？
兒童保健張峰：晚上睡眠不安穩(wěn)，部分孩子是因?yàn)槿扁}導(dǎo)致。除此之外，環(huán)境因素（太冷、太熱、太干燥）、鼻腔不通氣、睡前過于興奮（玩耍、看電視等）、進(jìn)食不足或過飽、肛門處有寄生蟲、被子或者睡覺姿勢(shì)不舒服等，都有可能讓寶寶容易醒夜。缺鈣的寶寶，還會(huì)有許多其他癥狀如白天也容易出現(xiàn)難以安撫的煩躁不安，囟門閉合遲；肌力弱；恒牙出牙遲；學(xué)步遲；經(jīng)常出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象；神情呆滯、表情少，動(dòng)作和語言都比同階段的孩子落后等。
六、枕禿圈
654557077 :我家彎彎6個(gè)月了，微量元素檢查不缺鈣，可是寶寶枕禿，專家說缺鈣，到底需不需要補(bǔ)鈣??？
兒童保健張峰：首先，微量元素檢查不能說明鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況。其次，枕禿也未必因缺鈣導(dǎo)致，會(huì)有很多其他因素的單一或共同影響，如睡眠環(huán)境、室溫、多夢(mèng)與否、睡前飲食不足或過飽等。
寶寶輕度缺鈣時(shí)的表現(xiàn)包括：睡覺、喝奶過程中大量出汗（不論天氣是否炎熱）；白天常常出現(xiàn)難以安撫的煩躁不安和哭鬧；不易入睡，就算入睡了也容易驚醒；囟門閉合遲；肌力弱；恒牙出牙遲；學(xué)步遲；經(jīng)常出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象；神情呆滯、表情少，動(dòng)作和語言都比同階段的孩子落后。重度缺乏時(shí)：佝僂病，各種骨骼畸形：雞胸或漏斗胸、O型腿或X型腿方顱、乒乓頭、手鐲或腳鐲、肋骨外翻等；肌張力低下、運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育落后；大腦皮層功能異常、表情淡漠、語言發(fā)育遲緩；免疫力低下等；智力低下。因此，如果不具備上述癥狀，且飲食中鈣攝入充足，無需盲目補(bǔ)鈣，注意多曬太陽、合理補(bǔ)充維生素D即可。
七、易出汗、頭發(fā)偏黃
YIYI娜:寶寶易出汗，頭發(fā)變黃，出現(xiàn)兩個(gè)腦圈，半夜苦惱，是缺鈣嗎？需要補(bǔ)什么？
兒童保健張峰：建議進(jìn)行全面的身體檢查，目前癥狀不排除有缺鈣可能?；蛘哂锌赡苁蔷S生素D攝入不足引起的鈣吸收欠佳。
八、長(zhǎng)牙很慢
guaimami :寶寶出牙10個(gè)月才出牙，牙齒也長(zhǎng)得比較慢，是不是缺鈣引起的，要怎么給他補(bǔ)鈣好？
兒童保健張峰：幼兒的長(zhǎng)牙周期都不盡相同，雖說應(yīng)在約6個(gè)月大時(shí)長(zhǎng)出第一顆牙齒，不過就乳牙而言，出牙的時(shí)間差距在半年之內(nèi)都算正常，而恒牙萌出時(shí)間的合理差距甚至可延長(zhǎng)至1年。所以，一般無需過度擔(dān)心，通常只是長(zhǎng)牙時(shí)間的快慢不同，并不會(huì)影響到牙齒的功能。當(dāng)然出現(xiàn)這些癥狀建議最好去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，是否因?yàn)槿扁}，如果是缺鈣則需要給寶寶補(bǔ)鈣，同時(shí)加強(qiáng)飲食中的鈣營(yíng)養(yǎng)，盡快緩解改善問題。
九、指甲有白點(diǎn)
涼茶BB ：指甲蓋經(jīng)常出現(xiàn)白點(diǎn)，有人說那是缺鈣，可是每次查微量元素又是正常的呀，這樣需要補(bǔ)嗎？
兒童保健張峰：微量元素不說明問題，建議完善關(guān)于鈣的相關(guān)檢測(cè)。
十、佝僂、雞胸
最愛天晴 :我家寶寶2歲9個(gè)月，有佝僂病和雞胸，怎么補(bǔ)？醫(yī)生開了藥，效果不是很明顯。
兒童保健張峰：建議可以到三甲兒科?？漆t(yī)院復(fù)診。另外，對(duì)于佝僂病和雞胸需要一段時(shí)間的恢復(fù)期，而且恢復(fù)期個(gè)體差異比較大，短期內(nèi)不大可能出現(xiàn)骨骼方面的較大改善，家長(zhǎng)應(yīng)聽從醫(yī)囑，按時(shí)服藥。
