【媽媽網(wǎng)特稿】分娩過(guò)程驚險(xiǎn)環(huán)生，種種分娩意外威脅著準(zhǔn)媽和胎兒的生命安全。羊水栓塞就是其中一種。羊水栓塞是一種會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)科危重癥，多因分娩時(shí)羊水物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起，病死率高達(dá)30%以上。因此，準(zhǔn)媽要了解引發(fā)羊水栓塞的因素，及早做好預(yù)防。
羊水栓塞嚴(yán)重威脅母嬰生命安全，但羊水栓塞是可以預(yù)防的。預(yù)防的關(guān)鍵是了解可能引起羊水栓塞的高危因素并加以積極干預(yù)。專(zhuān)家經(jīng)過(guò)臨床研究，對(duì)導(dǎo)致羊水栓塞的因素做出歸納：
1、胎膜早破
大部分胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多發(fā)生在胎膜破裂之后。胎膜早破，特別是在過(guò)強(qiáng)宮縮和急產(chǎn)情況下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂時(shí)由于胎膜與宮頸壁的急速分離，造成宮頸黏膜血管擴(kuò)張和損傷，加之羊膜腔內(nèi)的高壓，使得羊水進(jìn)入母體，引起羊水栓塞。另外，人工破膜時(shí)的羊膜腔內(nèi)穿刺或穿刺時(shí)操作不當(dāng)也可引起胎膜后血腫，分娩時(shí)此處胎膜破裂易引起羊水栓塞機(jī)會(huì)增加。除了這些原因外，生殖道感染、急產(chǎn)和羊水過(guò)多、頭盆不相稱(chēng)等都是構(gòu)成胎膜早破的主要原因。
防止胎膜早破的重點(diǎn)在于防止生殖道感染。準(zhǔn)媽媽要做到妊娠后期禁止性交，避免生殖系統(tǒng)受到刺激；避免負(fù)重和防止腹部被撞擊；分娩時(shí)合理使用宮縮劑；若為頭盆不相稱(chēng)最好選擇剖宮產(chǎn)，以及注意人工破膜的正確操作等，這些措施可減少胎膜早破發(fā)生，降低羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
2、過(guò)強(qiáng)宮縮
過(guò)強(qiáng)宮縮增高宮內(nèi)壓子宮收縮過(guò)強(qiáng)時(shí)羊膜腔壓力隨之增高。若羊膜腔壓力顯著高于靜脈壓，羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內(nèi)而引起羊水栓塞。一般來(lái)說(shuō)，正常分娩情況下出現(xiàn)羊水栓塞的情況很少見(jiàn)，因?yàn)檠蚰で粌?nèi)壓可高于第二產(chǎn)程，達(dá)到高峰很少引起羊水栓塞。
