肌注鎮(zhèn)痛藥物
杜冷?。夯瘜W(xué)合成類抑制中樞神經(jīng)的止痛藥,具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜和止痛作用,能使子宮頸肌肉松弛,通過鎮(zhèn)痛,加強(qiáng)大腦皮層對(duì)植物神經(jīng)中樞的作用,利于加強(qiáng)宮縮強(qiáng)度和頻率,調(diào)整不協(xié)調(diào)宮縮。
安定:可以解除產(chǎn)時(shí)的宮頸痙攣,具有加速產(chǎn)程和緩解產(chǎn)痛的作用,它通過抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用,改善產(chǎn)婦的恐懼緊張及疲憊狀態(tài)。
分娩減痛法 哪種最有效?
需要注意:在產(chǎn)程中掌握好肌注鎮(zhèn)痛藥物使用的時(shí)間非常重要。用藥過早,鎮(zhèn)痛效果不理想;而用藥過晚,又可能會(huì)出現(xiàn)新生兒呼吸抑制的問題。這就需要有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)程中的具體情況而作出正確的決定。
藥物性鎮(zhèn)痛或麻醉2:硬膜外阻滯麻醉
是一種椎管內(nèi)阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法。原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng),發(fā)生區(qū)域性的麻醉效果,減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3厘米時(shí),麻醉師通過一根微細(xì)導(dǎo)管置入產(chǎn)婦背部腰椎硬脊膜外側(cè),隨產(chǎn)程連續(xù)滴注微量止痛藥物羅哌卡因。由于這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺神經(jīng),而不會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng),因此產(chǎn)婦在不疼的時(shí)候還可以下地走動(dòng),并且一直處于清醒的狀態(tài)。
硬膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法,是目前國際公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠,使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛法:
1、它的鎮(zhèn)痛效果好,起效快,尤其適合初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦。
2、產(chǎn)婦的意識(shí)清醒,可以進(jìn)食,并且能夠主動(dòng)地參與產(chǎn)程。
3、對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不產(chǎn)生影響,幾乎沒有運(yùn)動(dòng)阻滯,產(chǎn)婦可以下地行走,而且也不會(huì)增加手術(shù)助產(chǎn)率。
4、可以保持長時(shí)間持續(xù)的麻醉效果,導(dǎo)管植入產(chǎn)婦的硬膜外腔后,可以隨時(shí)給藥,直至孩子出生再拔除。
需要注意:這種麻醉技術(shù)不適用于患有出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴(yán)重心肺疾病,以及原發(fā)性宮縮乏力的產(chǎn)婦。
了解如此多的鎮(zhèn)痛方法后,我們不難看出,無論采用怎樣的方法,都會(huì)有一定的適應(yīng)癥及禁忌癥,準(zhǔn)媽媽們需要在產(chǎn)程開始前,根據(jù)自己的實(shí)際情況,并隨時(shí)與醫(yī)生溝通,尋求適合自己的鎮(zhèn)痛方法。
最有效的分娩減痛法:呼吸練習(xí)
在許多產(chǎn)前體操訓(xùn)練班里,大部分時(shí)間用于學(xué)習(xí)如何放松身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時(shí)間里幫助你放松,保存體力,進(jìn)而控制自己的身體,抑制疼痛:
深呼吸
鼻子吸氣的時(shí)候,你能感到肺部的最下端充滿空氣,肋廓下緣向外和向上擴(kuò)張,緊接著,用嘴緩慢而深沉地將氣呼出。這會(huì)產(chǎn)生一種鎮(zhèn)靜的效果,在子宮收縮的開始和結(jié)束時(shí)做上述呼吸是最理想的。
淺呼吸
僅使肺部的上部充氣,這樣胸部的上端和肩胛將會(huì)向上升和擴(kuò)展。
呼吸應(yīng)該豐滿而短促,嘴唇微微開啟,通過喉部把氣吸入。淺呼吸大約10次之后需要再次深呼吸,之后再做10次淺呼吸。當(dāng)子宮收縮達(dá)到高點(diǎn)時(shí)可以采用這種呼吸方式。
淺表呼吸
在陣痛頻繁的時(shí)候,最容易和最有用的方法就是進(jìn)行淺表呼吸,類似于喘氣。想象一下“喘氣-呼氣-吹氣”的過程。子宮頸完全張開之前,在過渡到停止往下施加腹壓的時(shí)候,為了防止換氣過度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默數(shù)5下。
應(yīng)該在產(chǎn)前就將呼吸法記牢,并且多多練習(xí)。最好有準(zhǔn)爸爸配合一起練習(xí),以便在陪產(chǎn)的時(shí)候及時(shí)提醒和幫助你。