無(wú)論做了怎樣的心理準(zhǔn)備，臨產(chǎn)都是一個(gè)足以讓準(zhǔn)媽媽們備感恐懼的時(shí)刻。不過(guò)，分娩鎮(zhèn)痛發(fā)展到今天，我們已經(jīng)可以通過(guò)很多途徑來(lái)解決或減輕分娩時(shí)的疼痛了。
分娩是人類繁衍生息的自然過(guò)程，但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛，對(duì)于大多數(shù)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦而言是極其痛苦的。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位，應(yīng)該說(shuō)它是大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最疼痛的事情。這也使得更多的準(zhǔn)媽媽對(duì)它充滿畏懼，因而放棄了自然分娩，轉(zhuǎn)為選擇存在一定風(fēng)險(xiǎn)的剖宮產(chǎn)。
分娩減痛法 哪種最有效？
事實(shí)上，醫(yī)學(xué)界一直都在探尋一種簡(jiǎn)單易行的，既不影響母嬰健康，又能解決或減輕分娩疼痛的方法。分娩鎮(zhèn)痛的意義，不僅僅在于降低產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦，更重要的是，它能夠減少產(chǎn)婦不必要的耗氧量和能量消耗，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，提高產(chǎn)程進(jìn)展的速度，降低產(chǎn)后出血率。同時(shí)，它還可以避免子宮胎盤血流量的減少，從而改善胎兒氧合狀態(tài)，降低胎兒缺氧及新生兒窒息狀況的出現(xiàn)。
目前的分娩鎮(zhèn)痛方法，在臨床上被稱為無(wú)痛分娩，一般可以分為非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。
四種非藥物性鎮(zhèn)痛——
精神預(yù)防性無(wú)痛分娩
研究表明，產(chǎn)婦緊張、焦慮和驚恐的心理狀態(tài)，會(huì)引起體內(nèi)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌的反應(yīng)，使腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺、內(nèi)啡呔等與疼痛相關(guān)的物質(zhì)濃度增高，疼痛的反應(yīng)加劇。因此，在20世紀(jì)50年代，由前蘇聯(lián)最先開(kāi)創(chuàng)了精神預(yù)防性無(wú)痛分娩，內(nèi)容包括孕期的產(chǎn)前教育、鍛煉助產(chǎn)動(dòng)作，以及在各個(gè)產(chǎn)程給予指導(dǎo)、精神鼓勵(lì)和支持。就陪產(chǎn)而言，目前有丈夫及其他親人陪產(chǎn)，助產(chǎn)士一對(duì)一陪產(chǎn)，以及有過(guò)生育經(jīng)歷的志愿者導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)的方式。
實(shí)施陪產(chǎn)，可以使產(chǎn)婦心理上得到持續(xù)的安慰和感情上的支持，從而使產(chǎn)程縮短，產(chǎn)后出血量減少，對(duì)疼痛的耐受能力增強(qiáng)，新生兒窒息的發(fā)生率下降。
針刺麻醉鎮(zhèn)痛法
針刺麻醉，又稱為“針刺經(jīng)絡(luò)穴位麻醉”，簡(jiǎn)稱“針麻”。是根據(jù)針灸學(xué)經(jīng)絡(luò)理論，循經(jīng)取穴，以針刺產(chǎn)婦的雙側(cè)合谷、足三里、三陰交等穴位，促進(jìn)乙酰膽堿的大量分泌，阻礙痛覺(jué)的傳導(dǎo)，從而達(dá)到減痛或鎮(zhèn)痛的目的。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激法
利用一種低頻率脈沖鎮(zhèn)痛儀，對(duì)產(chǎn)婦背部脊柱兩側(cè)進(jìn)行電流刺激，分散了疼痛的感覺(jué)，使疼痛減輕。
耳穴電腦無(wú)痛分娩儀
將耳穴電腦無(wú)痛分娩儀的耳膜固定在產(chǎn)婦的耳蝸口，通過(guò)耳膜自動(dòng)選穴，儀器發(fā)放脈沖阻滯傳導(dǎo)鎮(zhèn)痛。但是由于不是神經(jīng)阻滯，所以存在鎮(zhèn)痛不全的問(wèn)題，只是把疼痛級(jí)別降低，達(dá)到產(chǎn)婦能夠耐受的程度。
非藥物性鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有副作用，但是鎮(zhèn)痛效果不夠理想，所以臨床上使用得并不廣泛。
藥物性鎮(zhèn)痛或麻醉1：笑氣、肌注鎮(zhèn)痛藥物
笑氣吸入性鎮(zhèn)痛
笑氣也叫氧化亞氮，是一種無(wú)色、稍帶甜味的氣體，在產(chǎn)婦宮縮即將來(lái)臨前30秒時(shí)，用力吸3～4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體，能夠抑制疼痛的刺激，不引起循環(huán)和呼吸的抑制，意識(shí)清醒，因此不影響宮縮和產(chǎn)程。
需要注意：笑氣吸入鎮(zhèn)痛只能減輕疼痛，鎮(zhèn)痛的效果不足，而且效果會(huì)因人而異，對(duì)笑氣敏感的產(chǎn)婦感覺(jué)吸入后很放松，效果非常好。另一部分病人卻感覺(jué)吸入后會(huì)感到頭暈，但宮縮的疼痛還在。
