第二性征異常者
常見于女性,如有原發(fā)性閉經(jīng)、性發(fā)育不良,伴身材矮小、肘外翻、盾狀胸和智力稍有低下,陰毛、腋毛少或缺如,后發(fā)際低,不育等,應(yīng)考慮是否有X染色體異常。常見的X染色體異常有特納氏綜合征和環(huán)形X染色體。特納氏綜合征患者比正常女性少一條X染色體,其染色體核型為:45,XO。環(huán)形X染色體患者由于某種原因使X染色體兩端同時(shí)出現(xiàn)斷裂,并在斷裂部位重接形成,環(huán)形染色體越小臨床癥狀越重。早期發(fā)現(xiàn)這些異常并給予適當(dāng)?shù)闹委熆墒沟诙哉鞯玫揭欢ǔ潭鹊馗纳?,也可能獲得生育能力。
染色體異常影響大 婚前檢查幫助篩查
外生殖器兩性畸形者
對于外生殖器分化模糊,如陰莖伴尿道下裂,陰蒂肥大呈陰莖樣,根據(jù)生殖器外觀常難以正確決定性別的患者,通過性染色體的檢查有助于做出明確診斷。根據(jù)染色體檢查結(jié)果和臨床其它檢查,兩性畸形可分為真兩性畸形、假兩性畸形、性逆轉(zhuǎn)綜合征等幾種不同情況。
1、真兩性畸形:內(nèi)生殖器同時(shí)存在著兩性的特征,即體內(nèi)同時(shí)存在睪丸、輸精管和卵巢、輸卵管。
染色體檢查表現(xiàn)為兩種類型:a、46,XX/46,XY,即一個(gè)機(jī)體內(nèi)存在著兩個(gè)細(xì)胞系,每種細(xì)胞的比例決定性別取向,產(chǎn)生的原因:X精子和Y精子同時(shí)與兩個(gè)卵子受精后融合,或X精子和Y精子同時(shí)與卵細(xì)胞和剛形成、尚未排出卵外的極體分別受精所致。b、核型是46,XX,但是Y染色體的某些基因或片段易位于X染色體上,或常染色體基因突變而具有Y染色體的功能。
2、假兩性畸形:有進(jìn)一步分為女假兩性畸形和男假兩性畸形。女假兩性畸形內(nèi)生殖器表現(xiàn)為女性,有子宮、卵巢、輸卵管,染色體檢查為46,XX。男性假兩性畸形內(nèi)生殖器表現(xiàn)為男性即性腺是睪丸,染色體核型是46,XY。
3、性逆轉(zhuǎn)綜合征:即染色體核型與表型相反,例如核型是女性核型46,XX,但表型卻似男性;或核型是男性核型46,XY,但表型卻似女性。46,XX男性的主要臨床表現(xiàn)有睪丸發(fā)育不良,隱睪,陰莖有尿道下裂,精子少或無精子,可有喉節(jié)、胡須。腋毛稀疏,群體發(fā)病率:1/2萬。46,XY女性的主要臨床表現(xiàn)有身材較高,卵巢為條索狀,無子宮,盲端陰道,原發(fā)性閉經(jīng),乳房不發(fā)育。