㈢額位
當(dāng)胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位將成為胎兒的先露部。其發(fā)生率約占0.02%~0.03%,陰道內(nèi)診時可摸到胎兒的額頭,有時也會發(fā)現(xiàn)有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。
[原因]
1.骨盆狹小,胎頭入不了盆。
2.子宮形狀異常。
3.腹壁太松或羊水過多,胎兒在子宮里不受約束。
[對母兒的影響]
額位只有在分娩時才能發(fā)現(xiàn),如果陰道分娩容易引起胎兒頭部水腫。母親會陰撕裂。此胎位只要胎兒不是太大,一般可以經(jīng)陰道分娩。
孕媽注意:分娩危險胎位須知
㈣復(fù)合位
胎先露部伴有肢體同時進(jìn)入骨盆入口,稱復(fù)合位。臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出最常見,多發(fā)生于早產(chǎn)者,發(fā)病率為0.80‰-1.66‰。
[原因]胎先露部不能完全充填骨盆入口或在胎先露部周圍有空隙均可發(fā)生。以經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛者、臨產(chǎn)后胎頭高浮、骨盆狹窄、胎膜早破、早產(chǎn)、雙胎妊娠及羊水過多等為常見原因。
[對母兒的影響]
僅胎手露于胎頭旁,或胎足露于胎臀旁者,多能順利經(jīng)陰道分娩。只有在破膜后,上臂完全脫出則能阻礙分娩。下肢和胎頭同時入盆,直伸的下肢也能阻礙胎頭下降,若不及時處理可致梗阻性難產(chǎn),威脅母兒生命。胎兒可因臍帶脫垂死亡,也可因產(chǎn)程延長、缺氧造成胎兒窘迫,甚至死亡等。