孕媽注意:分娩危險(xiǎn)胎位須知

編輯:wangdi | 出處: 太平洋

  到了孕晚期,孕媽媽比較關(guān)心胎位的情況,因?yàn)樘ノ徽Ec否將直接影響到寶寶能否順利分娩,如果胎位不正,有可能導(dǎo)致不能順產(chǎn),只能選擇剖宮產(chǎn)。

  在胎位不正的情況中,有4種常見的異常胎位,孕媽媽需要注意。

  什么是胎位?

  胎兒先露的部位就是胎位:在懷孕期間或分娩的時(shí)候,準(zhǔn)媽媽腹中胎兒身體的某部位,最靠近準(zhǔn)媽媽的子宮出口(子宮頸口)處,稱為胎兒先露部,此部位就被稱為胎位。

  通常胎兒生長至28周以前,浮游在羊水中可自由活動;但是過了8個(gè)月后,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會朝下,臨近分娩時(shí)大都固定為頭朝下的姿勢。

  所以分娩的時(shí)候,約有96﹪的胎兒是頭部先生出來的,因而被稱為正常胎位--頭位。頭部是胎兒身體當(dāng)中最大的部位,俗語說:“頭過身就過”,所以頭位較能順利自然經(jīng)陰道分娩。

  正常胎位

  正常胎位,即“枕骨前位”是最能順產(chǎn)的姿勢。頭位為了沿著準(zhǔn)媽媽骨盆腔軸達(dá)到順利自然的陰道分娩,其頭部的姿勢會盡量俯往胸前,讓胎頭的后枕骨做先鋒,才能較快速通過產(chǎn)道而生出來,此種姿勢稱為“枕骨前位”。胎頭的枕骨靠近產(chǎn)婦骨盆的前半部,是最能順利分娩的頭位正常姿勢。

  胎位異常

  胎位異常是造成難產(chǎn)的常見因素之一。分娩時(shí)枕前位(正常胎位)約占90%,而胎位異常約占10%,其中胎頭位置異常居多,有因胎頭在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻導(dǎo)致的持續(xù)性枕橫位、持續(xù)性枕后位。和因胎頭俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、額先露等,總計(jì)約占6%~7%。胎產(chǎn)式異常的臀先露約占3%~4%,肩先露已極少見。此外還有復(fù)合先露。


孕媽注意:分娩危險(xiǎn)胎位須知

  常見的異常胎位有以下四種

  ㈠枕后位

  在分娩過程中,胎頭以枕后位或枕橫位銜接。在下降過程中,胎頭枕部因強(qiáng)有力宮縮,絕大多數(shù)能向前轉(zhuǎn)135度或90度,轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩。僅有5%~10%胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方,直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方,致使分娩發(fā)生困難者,稱持續(xù)性枕后位。

  [原因]

  1.骨盆異常:常發(fā)生于男型骨盆或類人猿型骨盆。這兩類骨盆的特點(diǎn)是骨盆入口平面前半部較狹窄,不適合胎頭枕部銜接,后半部較寬,胎頭容易以枕后位或枕橫位銜接。

  這類骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狹窄,影響胎頭在中骨盆平面向前旋轉(zhuǎn),為適應(yīng)骨盆形態(tài)而成為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。由于扁平骨盆前后徑短小,骨盆各徑線均小,而骨盆入口橫徑最長,胎頭常以枕橫位入盆,胎頭旋轉(zhuǎn)困難,胎頭便持續(xù)在枕橫位。

  2.胎頭俯屈不良:若以枕后位銜接,胎兒脊柱與母體脊柱接近,不利于胎頭俯屈,胎頭前囟成為胎頭下降的最低部位,而最低點(diǎn)又常轉(zhuǎn)向骨盆前方,當(dāng)前囟轉(zhuǎn)至前方或側(cè)方時(shí),胎頭枕部轉(zhuǎn)至后方或側(cè)方,形成持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。

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