Part 2 懷孕前階段
胚胎著床前的染色體篩檢
科技的發(fā)展使得染色體異常篩檢甚至可以提前到胚胎著床前(既懷孕前)階段。然而,基于對生命的尊重,胚胎著床前階段的各項(xiàng)檢查并不適合所有的孕媽媽。
近年來,醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,讓某些具有家族遺傳性疾病的夫婦,可以在胚胎著床前階段通過各種篩檢技術(shù)來降低產(chǎn)下異常胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。目前已知的許多遺傳性疾病,每生一胎就有固定的風(fēng)險(xiǎn)存在,例如海洋性貧血,每胎有四分之一重癥的機(jī)會,其他如血友病、裘馨氏肌肉萎縮癥、脊髓性肌肉萎縮癥等,每胎也有不等的發(fā)生機(jī)會。胚胎階段的染色體篩檢,是針對有特定需要的人,可以說是量身訂做的檢查項(xiàng)目。
染色體異常項(xiàng)目檢查
各項(xiàng)產(chǎn)前診斷工具示意圖。從中可以發(fā)現(xiàn),超聲波以及染色體檢查所組成的防護(hù)網(wǎng),是目前產(chǎn)前檢查的重要把關(guān)者,而基因晶片的運(yùn)用,則可進(jìn)一步提高對于先天異常的檢出率。
幫助不孕癥夫婦提高受孕幾率
除了針對單一基因疾病做篩檢(PGD),也可以在胚胎著床前做染色體篩檢(PGS),將帶有不正常染色體的胚胎排除掉,植入篩檢結(jié)果正常的胚胎。有些自發(fā)性流產(chǎn)也可能與胎兒染色體異常有關(guān),因此,通過這項(xiàng)篩檢技術(shù),有助于提高不孕癥夫妻成功懷孕的幾率。
這項(xiàng)篩檢是結(jié)合基因晶片技術(shù)及人工生殖技術(shù),幫助需要進(jìn)行試管嬰兒的不孕癥夫妻進(jìn)行人工受孕胚胎的檢測。在胚胎分裂至第三天,取出一個細(xì)胞進(jìn)行檢測,以此排除掉染色體不正常的胚胎,再將正常的胚胎植回母體繼續(xù)發(fā)育。
這項(xiàng)篩檢并不適用于所有孕媽媽。這是因?yàn)橐环矫嫒〉玫募?xì)胞比較少,得到的信息也不完整,不能作為最終的診斷,更重要的是,必須配合人工受孕的方式,需要有不孕癥的治療。做試管嬰兒的時候,可以加做基因晶片檢測以確保胚胎沒有染色體異常,但是檢測的用途僅限于提供保障,因此是有其適應(yīng)性的,并不是所有人都要做。
提醒,假設(shè)沒有不孕癥困擾的夫妻,則不要考慮做這項(xiàng)檢查,可以在懷孕之后,依照懷孕時間,將第一孕期胎兒頸部透明帶檢查、母血唐氏癥篩檢作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。若是高齡孕媽媽,則建議做羊膜穿刺。另一方面,即使在胚胎著床前階段已經(jīng)進(jìn)行了染色體篩檢的孕媽媽,懷孕之后的各項(xiàng)檢查項(xiàng)目仍應(yīng)按時做,不可以隨意省略。