染色體異常項目檢查
隨著科技進步,現(xiàn)代檢測技術(shù)越來越先進,產(chǎn)前胎兒染色體異常檢查的結(jié)果也越來越準(zhǔn)確。從孕前到產(chǎn)前,準(zhǔn)媽媽可以通過胚胎著床前基因晶片篩檢、第一孕期染色體篩檢、懷孕中期羊膜穿刺術(shù)、母血唐氏癥篩檢等方式來了解胎兒染色體異常的發(fā)生幾率。這些紛繁復(fù)雜的檢查項目想必讓準(zhǔn)爸媽們看了很頭大。那么,做還是不做呢,且聽專業(yè)醫(yī)師為你做個完整解析吧!
染色體異常項目檢查
什么是染色體異常?最廣為人知的染色體異常疾病,就是唐氏癥。人身上的每一個細胞體都具有46條(23對)染色體,其中包含兩條決定性別的性染色體(女生為XX,男生為XY)。若這46條染色體的結(jié)構(gòu)或數(shù)目發(fā)生異常,就稱為染色體異常。
人們俗知的唐氏癥、愛德華氏癥、透那氏癥等疾病都是因為染色體異常造成的。而唐氏癥寶寶是因為其第21對體染色體比一般人多1個,也就是有47個染色體。染色體發(fā)生異常,可能引起多發(fā)性異常,包括身心機能等各方面的異常或疾病。
Part 1 懷孕階段
通過羊膜穿刺獲得胎兒檢體
約40年前,科學(xué)家成功發(fā)現(xiàn)了如何從羊水中檢查染色體的方法,使得染色體疾病得以在產(chǎn)前診斷中及早發(fā)現(xiàn)。通過羊膜穿刺抽取羊水,從中發(fā)現(xiàn)胎兒有某種染色體異常的幾率平均約為1/300。
侵襲性檢查的風(fēng)險
羊膜穿刺是一種侵襲性的檢查,約在懷孕第16周之后進行。抽取羊水并從中分離及培養(yǎng)胎兒的細胞,可以此檢查胎兒有無染色體異常。由于這是一種侵襲性的檢查,雖然大部分的孕婦很快可以恢復(fù)日?;顒?,不會影響懷孕過程,然而,仍有約0。1~0。3%的孕婦出現(xiàn)羊膜發(fā)炎、早期破水、早產(chǎn)甚至引起流產(chǎn)的情況。雖然如此,由于胎兒有染色體異常的風(fēng)險會隨著孕媽媽年齡的增大而增加,這項檢查的好處大于風(fēng)險,因此建議孕媽媽還是要做。
準(zhǔn)爸媽也許還聽過染色體螢光原位雜交反應(yīng)或是基因晶片等名詞,這些技術(shù)與羊膜穿刺術(shù)有什么關(guān)系?羊膜穿刺術(shù)是取得檢體的一種手段,取得檢體之后,醫(yī)師需要用哪些技術(shù)來診斷這些檢體呢?除了傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)染色體檢查之外,過去最常見的診斷技術(shù)就是染色體螢光原位雜交的反應(yīng),利用這項技術(shù)可以診斷出胎兒染色體中微小缺失異常的情況,由于此類微缺失超出標(biāo)準(zhǔn)染色體檢查的解析度范圍,所以必須利用解析度更高的檢測方式來進行檢測。但是,這項技術(shù)本身具有局限性,一次只能做幾個位點,無法全面診斷。因此,隨著科技的發(fā)展,近年來,它已逐漸被基因晶片檢查所取代。