準媽媽在走過十個月辛苦懷胎的日子后,最盼望的事,當然是迎接寶寶的哇哇墜地,但面對分娩除了興奮的期待外,有些準媽媽卻也存在一些隱憂。
對生產(chǎn)過程痛楚的害怕,以及可能發(fā)生難產(chǎn)的恐懼。尤其是,在經(jīng)歷漫長的產(chǎn)痛后,卻被醫(yī)師診斷為難產(chǎn),需立即進行剖腹生產(chǎn),此時又需面對另一種疼痛,對大多數(shù)孕婦來說,生一次痛兩次實在是一大惡夢。
了解難產(chǎn)
難產(chǎn)的原因知多少
東元綜合醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師吳文藝指出,難產(chǎn)是泛指在分娩過程中出現(xiàn)某些情況,導致嬰兒本身產(chǎn)生問題,或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。 實和聯(lián)合診所婦產(chǎn)科主治醫(yī)師于西海也指出,難產(chǎn)依字面解釋,即是“困難生產(chǎn)”的意思,臨床上的表現(xiàn)是分娩過程緩慢,或甚至于停止。
準媽媽分娩的過程主要可分為三個階段:
一、是從陣痛開始至子宮頸全開,平均為十二小時以下,若初產(chǎn)婦超過二十小時、經(jīng)產(chǎn) 婦超過十四小時都算是過長;二、是由子宮頸全開至胎兒出生,平均為兩小時;三、是寶寶出生至胎盤娩出,一般為五至三十分鐘。
在這三個階段中,任何一個階段不順利導致生產(chǎn)時間過長,都可稱為難產(chǎn)。
胎兒過大是最常見的難產(chǎn)問題
難產(chǎn)的原因和胎兒、產(chǎn)道和子宮收縮三者的互動息息相關。吳文藝醫(yī)師說,胎兒本身造成的問題是難產(chǎn)的主要原因,最常見的情形是嬰兒的頭部太大,從超音波測量胎兒間頂距(BPD)可知頭部大小。 若BPD超過10公分,生產(chǎn)是比較困難的;超過10.5公分,陰道生產(chǎn)就幾乎不可能。
其它少數(shù)嬰兒難產(chǎn)原因包括腦積水、胎兒長腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如:臀部向下、前額向下、后枕位、橫位等錯誤姿勢,也會導致分娩困難。不過,由于科技醫(yī)學的昌明,超音波的使用已普級化,胎位不正的問題都能在產(chǎn)前精確的掌握,而大幅降低了難產(chǎn)的發(fā)生率。
于西海醫(yī)師也強調(diào),胎兒的平均體重為3300~3400公克,太大的胎兒易造成產(chǎn)道的破裂及增加難產(chǎn)的機會。因此,準媽媽千萬不要以“提供胎兒營養(yǎng)”為理由而對飲食毫無節(jié)制!懷孕期間,孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理范圍內(nèi)。正常的生產(chǎn)胎位應為頭位,才能順利生產(chǎn)。因此胎位不正如臀位、橫位等都會造成難產(chǎn)。