產(chǎn)道是胎兒娩出時的通道。產(chǎn)道由子宮下段、子宮頸、陰道以及骨盆底軟組織所構(gòu)成的軟管道以及真骨盆所形成的骨產(chǎn)道構(gòu)成。
胎兒娩出時的通道有哪些?
骨產(chǎn)道
?。?)骨盆入口平面:其前方為恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)為髂恥緣,后方為骶岬。
?、偃肟谇昂髲剑阂卜Q真結(jié)合徑。恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣正中間的距離,平均值約為11cm,是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線,其長短與分娩的關(guān)系密切。
②入口橫徑:左右髂恥緣間的最大距離,平均值約為13cm.③入口斜徑:左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑:右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑,平均值約為12.75cm.
?。?)骨盆最大平面:此平面為骨盆腔內(nèi)最寬大部分,無產(chǎn)科臨床重要性。
(3)中骨盆平面:即骨盆最小平面,中骨盆平面有兩條徑線。
?、僦泄桥枨昂髲剑浩骄导s為11.5cm.
?、谥泄桥铏M徑:也稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離,平均值為10cm,是胎先露部通過中骨盆的重要徑線,其長短與分娩關(guān)系密切。
?。?)骨盆出口平面:即骨盆腔的下口。
①出口前后徑:恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離,平均值為11.5cm
?、诔隹跈M徑:也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑。兩坐骨結(jié)節(jié)間的距離,平均值為9cm,是胎先露部通過骨盆出口的徑線,其長短與分娩的關(guān)系密切。
③出口前矢狀徑:平均值為6cm.④出口后矢狀徑:骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離,平均值為8.5cm.若出口橫徑稍短,而出口后矢狀徑較長,兩徑之和>15cm時,一般大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。