治療甲亢的藥物對(duì)胎兒的危害
抗甲狀腺激素藥:
假如患者懷孕時(shí)服藥,需要先換成丙基硫氧嘧啶,孕中期后再換為他巴唑。這樣做的原因主要是因?yàn)楸蜓踵奏た梢詫?dǎo)致嚴(yán)重肝損害。
含碘藥物:妊娠14周后,甲亢的媽媽服用碘劑必須注意控制。
β受體阻滯劑:一般甲亢治療,β受體阻滯劑是不可缺少的。但長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻滯劑類藥物,如普萘洛爾可使子宮肌肉張力增高導(dǎo)致胎盤發(fā)育不良以及胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩故在妊娠期甲亢中不宜作為首選藥物。
甲亢媽媽的母乳會(huì)對(duì)寶寶有影響
用放射性131碘治療的甲亢病人,繼續(xù)哺乳會(huì)對(duì)寶寶不利,故應(yīng)絕對(duì)禁止。
藥物治療的甲亢產(chǎn)后多需繼續(xù)服用抗甲狀腺激素藥物,如果媽媽甲亢嚴(yán)重,用藥劑量較大,均不可哺乳。
如果所需劑量較低,可以維持甲狀腺功能正常指標(biāo),也可以哺乳,這時(shí)應(yīng)在丙基硫氧嘧啶和他巴唑之間選擇。丙基硫氧嘧啶在乳汁中濃度較低,而他巴唑在乳汁中含量較高,且作用時(shí)間長(zhǎng),代謝慢,持續(xù)時(shí)間較久。因此,應(yīng)首選丙基硫氧嘧啶。
也有研究指出,如果每日他巴唑30mg,或丙基硫氧嘧啶950mg以下的劑量,對(duì)母乳喂養(yǎng)的孩子沒(méi)有明確的影響。