案例一:亂用藥
不知自己懷孕
用藥或致胎兒畸形
“因藥物導致的畸形,占到了畸形兒的8%?!?strong>四川省人民醫(yī)院臨床藥師楊勇說,父母濫用藥品給孩子帶來的威脅,其實從孕期就已開始。
1個月前,35歲的成都市民李歡(化名)因為婦科炎癥去一家診所問診,為了消炎,醫(yī)生給她使用了甲硝口坐片。就在幾天前,李歡才發(fā)現(xiàn)自己已懷孕兩個月了,當她向龍恩武咨詢病情時才知道,她使用的甲硝口坐有非常大的幾率導致孩子遺傳缺陷。
“這是我第一次懷孕,我非常想要這個孩子?!崩顨g說,醫(yī)生告訴她,她仍需要觀察一段時間才能知道孩子是否有遺傳缺陷的可能,需要進行人工流產(chǎn)的幾率非常大,而作為高齡產(chǎn)婦,每一次流產(chǎn)都會意味著再次懷孕幾率更低。
除了李歡,楊勇還曾發(fā)現(xiàn)過許多濫用藥物導致胎兒畸形的案例?!氨热绨矊m黃體酮,是調(diào)節(jié)月經(jīng)的藥物,但有孕婦以為它就是保胎的黃體酮,造成兩種藥混用?!睏钣抡f,一些母親僅僅看了藥品的名字就去猜測藥品的用途,但并不知道安宮黃體酮在懷孕26天后嚴禁使用,結(jié)果造成胎兒生殖器畸形,“性別隱形,無法辨認是男是女?!边@樣的悲劇至今仍在不斷發(fā)生。
案例二:用補藥
兒子身子弱
過量補鈣長出結(jié)石
龍恩武說,即使孩子順利的降生,不被疾病襲擾,家長仍會擔心他們無法良好地成長,并使用大量的補藥。近些年來,補藥服用過量導致的藥物中毒,也變得越來越多,沒病添堵是悲劇中的悲劇。
在四川省人民醫(yī)院,1歲半的東東被查出了泌尿系統(tǒng)結(jié)石,因為孩子出生時身體較弱,在孩子出生后,父母希望通過補充鈣質(zhì)為孩子提供更健康的生長條件,一年中,孩子同時使用了維生素D、高鈣奶粉,并服用過鈣片。醫(yī)生說,過多的鈣質(zhì)腎臟難以代謝,進入血管后,在腎臟、尿管以及膀胱中增大,形成結(jié)石,孩子必須通過手術(shù)才能夠?qū)⒔Y(jié)石取出。為了進補,孩子不得不挨上一刀。
龍恩武說,很多家長并不知道,維生素不能亂補充,只有需要維生素量較大的兒童和吸收功能發(fā)生障礙的病人,才需要適當?shù)匮a充。維生素分兩大類,水溶性維生素和脂溶性維生素。前者如維生素B、C等,服用后可隨尿液排出體外,毒性較小。而后者有維生素A、E、K、D,補充過量的話,易引起中毒反應。濫用維生素會影響機體的正常機能,甚至造成中毒。比如,濫用維生素E可引起高血壓、乳腺腫瘤。大劑量服用維生素C可致泌尿系結(jié)石。
用藥之困
50%兒童用藥在成人基礎(chǔ)上減量
不僅藥品安全合作聯(lián)盟對我國當前兒童用藥的現(xiàn)狀表示擔憂,很多醫(yī)師、藥劑師也對此深有體會。北京大學第一醫(yī)院兒科主任姜玉武、301醫(yī)院原藥材處處長周筱青表示,我國的兒童用藥安全問題面臨嚴峻挑戰(zhàn),不僅兒科醫(yī)生嚴重缺乏,兒童人群的藥物臨床試驗難以進行,而且兒童專屬藥品短缺、不合適的用法用量和不合適的藥物配伍的現(xiàn)象并不鮮見。更多的醫(yī)療機構(gòu)和兒童家長不斷呼吁,增加兒童用藥的品種和針對性藥品,減少兒童用藥安全的威脅。