疫苗的保護率不可能100%
疫苗的安全性如何?
張少白:所有疫苗的免疫成功率只能達到90%以上,也就是說對90%的孩子有效果,就算成功,就是好疫苗;疫苗是一種異種蛋白,并不能由人體自身產(chǎn)生,如乙肝疫苗就是基因重組疫苗,麻疹就是減毒活疫苗。作為生物制品,進入人體后,都會出現(xiàn)免疫反應(yīng)。如青霉素對某些人就過敏,過敏就是免疫反應(yīng)的一種。疫苗接種后,免疫狀況好的人就產(chǎn)生抗體;免疫力低、易遭受病毒襲擊的,可能就產(chǎn)生不了抗體,需要繼續(xù)接種。根據(jù)每年采集的數(shù)據(jù)看,約300到400人中,就有2到3人不產(chǎn)生抗體。
公共衛(wèi)生就是保護99.9%的人安全,接種疫苗后,有萬分之一的人會發(fā)生副反應(yīng)(一般反應(yīng)),如小孩哭鬧、發(fā)燒等。在西安,年接種量在200萬針左右,極個別人會產(chǎn)生異常反應(yīng)。按規(guī)定,一類疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng),由國家負責;二類疫苗出現(xiàn)異常反應(yīng),則由疫苗生產(chǎn)廠家負責。
有疫苗禁忌癥的堅決不能打
孩子在什么情況下不能接種疫苗?
張少白:免疫有缺陷的孩子不能接種。像糖丸,是活疫苗,有免疫功能缺陷的兒童就不能接種,否則就會造成肢體殘疾等傷害。如何判斷是否有免疫功能缺陷?看孩子一出生有沒有鵝口瘡,有沒有肛周膿腫(當然也不是肛周膿腫就一定是免疫功能低下)、反復生病的情況等等,這個要由臨床醫(yī)生來判斷,或者去查一下是否存在免疫功能缺陷,家長也要及時跟醫(yī)生講。
活疫苗和死疫苗各有優(yōu)勢
經(jīng)常聽到活疫苗和死疫苗的說法,究竟哪種更好?
侯鐵軍:活疫苗是經(jīng)過工藝處理、減過毒的病毒;死疫苗,即滅活疫苗,是經(jīng)過生物醫(yī)學,把病毒殺死,保留免疫原性的疫苗。因為活的疫苗,有時會出現(xiàn)返祖現(xiàn)象,如毒力突然增強的情況。在疫苗史上,滅活疫苗和活疫苗各有優(yōu)勢,活疫苗的免疫原性更好,是建立免疫屏障不可替代的,尤其進入身體后,讓免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病毒、排除病毒的能力更強。而滅活疫苗也不錯,如我國生產(chǎn)的乙肝疫苗,就是取自病毒外殼上的一部分蛋白,也就是表面抗原,經(jīng)過發(fā)酵、提純后打到身體里。從長遠的發(fā)展方向看,都會走向滅活疫苗,也就是基因工程疫苗。
隨著疫苗接種的普及,人們對一、二類疫苗都已有了了解。按時接種、及時預(yù)防,業(yè)已成為大眾共識。然而,當給孩子接種時,一些家長卻又總會左右為難,究竟是打一分錢不花的免費疫苗,還是動輒數(shù)百元的進口疫苗?高價疫苗背后有沒有利益驅(qū)動?是不是層層加價賺取暴利?