專訪[北京京都兒童醫(yī)院血液中心孫媛主任]

編輯:zhiban

  第二部分:該不該儲存臍帶血,又有哪些應(yīng)用成功的案例?

  Q3:臍帶血可以自己保存,對于自存臍帶血,網(wǎng)絡(luò)上有很多聲音,里面不乏一些質(zhì)疑,總的來說,可以總結(jié)為:不能用、不夠用,用不上等等,您覺得這些說法對不對?自存臍帶血是否真如以上所說,沒有價值呢?

  孫媛:剛才提到,臍帶血是造血干細胞非常重要的一個來源,因此它能夠治療很多的血液病。相對于異體的移植,使用自存臍帶血的自體移植擁有更多的優(yōu)勢。我自己也做了自體臍帶血治療再生障礙性貧血、神經(jīng)母細胞瘤的患兒,它的療效要比異體移植療效要好很多。因為自身臍帶血移植沒有移植后移植物抗宿主病,移植的安全性更好。另外,因為自體臍帶血是自身的成分,不會出現(xiàn)移植排斥的情況,所以,它對于細胞的數(shù)量沒有嚴(yán)格的要求。理論上,只要有一個健康的自身臍帶血造血干細胞植入到自己體內(nèi)就能夠保證植活??偟膩碚f,自體臍帶血移植相對于異體移植來說,花費更少,安全性更好,對于一些自身疾病應(yīng)用有不可替代的優(yōu)勢。另外,對于家族其他的成員應(yīng)用也是有很好的前景,比如同胞、父母有需要移植情況,也是有可能用上這份自存臍帶血。

  Q4:從醫(yī)這么多年,您是否可以分享一些您經(jīng)歷過的典型案例,跟我們談一談自存臍帶血的價值?

  孫媛:是這樣的,在我做了越來越多自體臍帶血的移植手術(shù)之后,我自身的體會是真的覺得自體臍帶血移植,它的安全性會更好,花費會更低。一開始做自體臍帶血移植的時候我還沒有這么深的體會,做得多了以后,我才切身的覺得自體臍帶血相對于其他的移植方式來比,真的優(yōu)勢非常的明顯。

  例如說我做的第一例自體臍帶血移植治療一個患有重型再生障礙性貧血的患兒。這個孩子當(dāng)時來到我們醫(yī)院的時候疾病已經(jīng)非常重了,全血細胞(指紅細胞,白細胞,血小板)均減少,已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染,還有顱內(nèi)出血。來之前她已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了很多醫(yī)院,很多醫(yī)院已經(jīng)說她沒有希望了。當(dāng)時在我了解到她有自體臍帶血,給她做了自體臍帶血移植之后,這個孩子的血象很快就恢復(fù)了,感染也很快控制了,其他癥狀也緩解了。這個孩子做了移植之后到現(xiàn)在六年多了,移植后一直沒有發(fā)生排異反應(yīng),也根本沒有出現(xiàn)植不活的問題,并且花費相對于其他同樣是患有重型再生障礙性貧血,但由于出生時沒有保留自體臍帶血這份珍貴資源,而不得不使用其它異體造血干細胞移植治療的患兒少得多。

  另外, 最近也做了一例自體臍帶血移植治療神經(jīng)母細胞瘤的一個孩子。這個孩子是發(fā)病一年多了,開始經(jīng)過化療和手術(shù)的治療,很多療程化療之后孩子又出現(xiàn)了一個疾病的復(fù)發(fā)。后來再他來找我的時候是想做移植,然后問我什么樣的移植條件是最好的。我無意間打聽到這個孩子存了一份自己的臍帶血,我說那太好了,這么好的資源你為什么不用呢?所以在這種情況下呢,所以我們又給這個孩子做了一個很強的化療,然后植入了這個孩子自身的臍帶血干細胞。同樣很快就植活了,這個孩子也很快恢復(fù)了?,F(xiàn)在孩子做了這個移植半年多了,一直挺好的,我相信這類實體腫瘤的患者通過這個治療方式是可以得到康復(fù)的。

  Q5:儲存臍帶血價格不菲,很多媽媽們都很糾結(jié)到底要不要存下來,對于這點,孫主任的建議是什么?

  孫媛:以前對于是否要儲存臍帶血,我也沒有一個明確的認(rèn)識,但是在自己做了這么多的成功案例之后,我身邊周圍的人,了解這些案例的人,再有孩子的話,他們都會很自覺的給寶寶存臍帶血。不知道這個費用對于一般家庭來說是否能夠負擔(dān)得起,但是如果存了這份臍帶血,至少對孩子來說是多一份保障,是一次生命的備份?,F(xiàn)在,我們可以通過自體臍帶血移植治療很多的疾病,比如再生障礙貧血、神經(jīng)母細胞瘤等實體瘤,自體臍帶血都有很明顯的優(yōu)勢。如果寶寶一旦發(fā)生這種情況,這份自體臍帶血對這樣的孩子就非常有價值了。

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