兒科醫(yī)生張曉蕊:新手媽媽VS新生兒黃疸,不要慌,不要黃

編輯:mmquan


寶寶黃疸值比較高,還可以照藍(lán)光來治療,要注意這些↓


張宇哲:早產(chǎn)35+1第二天黃疸10.5第三天16.5第六天19.5第七天19.8因?yàn)轫槷a(chǎn)是擠壓,寶寶頭頂有個(gè)血包,也會(huì)導(dǎo)致寶寶黃疸升高?,F(xiàn)在寶寶在照藍(lán)光,可是看著好受罪好心疼?,F(xiàn)在每天都度日如年,不知道該怎么辦了

兒科醫(yī)生張曉蕊:您好,孩子黃疸值明顯增高,應(yīng)該給予積極的退黃治療,頭顱血腫的確是引起黃疸增高的明確誘因之一,但仍需要盡早退黃,以免引起膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,會(huì)遺留后遺癥


迷茫的我6:我家女兒今天出生第五天,黃疸值今早16.1,醫(yī)生一直要求轉(zhuǎn)兒科住院!我很糾結(jié),怎么辦?。。?!我是o型血! 

兒科醫(yī)生張曉蕊:您好,孩子黃疸值明顯高于正常,已達(dá)病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn),如果有母子血型不合,可能會(huì)有溶血病的問題,是引起孩子黃疸的誘因之一,但需要檢查孩子血型以及溶血相關(guān)實(shí)驗(yàn)后才能確認(rèn),目前建議給予積極的藍(lán)光照射治療,并檢查確認(rèn)誘因


Diybaobao:我家寶貝是提前3周剖腹產(chǎn),現(xiàn)在測出黃疸值偏高。第4天11,第5天15,第6天17。寶寶能吃能睡,沒有異常。第3、4天喂母乳。擔(dān)心是母乳引起的黃疸偏高,今天停了一天未喂母乳,改喝奶粉。要打吊針照藍(lán)光嗎?

兒科醫(yī)生張曉蕊:您好,孩子黃疸值明顯高于正常,建議藍(lán)光照射治療,并注意檢查確認(rèn)引起黃疸的原因,是否需要輸液要具體看是否有相應(yīng)的疾病,不是必須的,至于母乳性黃疸,生后6天的孩子還偏小,一般不會(huì)僅有單純的母乳性黃疸


1985zp:請(qǐng)問醫(yī)生我家寶寶黃疸住院一周照藍(lán)光后變黑了,只有手心是白的,請(qǐng)問多久能恢復(fù)呢?現(xiàn)在三個(gè)多月了還很黑

兒科醫(yī)生張曉蕊:您好,照藍(lán)光本身不會(huì)引起孩子膚色變黑,但有些孩子可能會(huì)有淤膽而引起膚色偏黑,需要檢查確認(rèn),如果檢查正常則考慮是正常膚色


泓錦媽2014:寶寶出生10天黃疸嚴(yán)重怎么辦

兒科醫(yī)生張曉蕊:您好,這種情況要先明確孩子黃疸到底有多嚴(yán)重,如果超過一定標(biāo)準(zhǔn),例如超過15以上,則一方面要積極進(jìn)行藍(lán)光照射治療,另外要注意尋找引起孩子黃疸的誘因,常見的例如感染、母乳等,去除誘因后才能徹底退黃


新生兒黃疸幾乎不能被避免哦,黃疸的時(shí)候可以打疫苗嗎?怎么預(yù)防呢


小鋼琴:寶寶黃疸能打乙肝疫苗嗎?

兒科醫(yī)生張曉蕊:您好,這要先確認(rèn)孩子黃疸的原因,絕大部分不影響乙肝疫苗的接種,但如果患有肝膽疾病或者有急性感染而引起的黃疸,則不能接種


xiao居:醫(yī)生你好,我侄女一個(gè)多月了,出生幾天后有黃疸,30天黃疸沒退能吃茵梔黃嗎?

兒科醫(yī)生張曉蕊:您好,個(gè)人不推薦,孩子黃疸未退要先具體監(jiān)測黃疸水平,有時(shí)黃疸水平并不高,不需要服藥,即使真的黃疸水平高,也應(yīng)該先明確病因,然后去除誘因才能徹底退黃,茵梔黃治標(biāo)不治本,又容易引起一部分孩子腹瀉,個(gè)人覺得意義不大


happiness22:新生兒出黃疸該怎么處理?怎么預(yù)防呢?

兒科醫(yī)生張曉蕊:您好,新生兒黃疸要先檢測確認(rèn)是生理性還是病理性黃疸,生理性的不用治療,也不能預(yù)防,病理性的也談不上預(yù)防,要具體檢查明確誘因,同時(shí)要根據(jù)程度確認(rèn)治療方案,例如是否需要光療等


非多多:孩子出生沒有黃疸,在醫(yī)院七天黃疸也不高,現(xiàn)在滿月,還沒有完全退黃,但是近兩天拉稀很嚴(yán)重,黃疸有沒有事?

兒科醫(yī)生張曉蕊:您好,孩子黃疸如果的確沒有消退,已經(jīng)屬于病理性黃疸了,但建議具體檢測明確黃疸值,有時(shí)孩子黃疸并不高,不一定有問題,腹瀉與黃疸沒有直接關(guān)系


曉曉910:張醫(yī)生您好,我寶寶還沒出生,我是o型血,老公是ab型,孩子會(huì)不會(huì)有溶血癥,有什么辦法可以提前預(yù)防嗎?我喝葡萄糖有效果嗎

兒科醫(yī)生張曉蕊:您好,您與孩子一定會(huì)有血型不合,但不一定會(huì)有溶血的發(fā)生,喝葡萄糖是沒有意義的,但產(chǎn)前可以做抗體滴度的檢測,就可以明確是否有可能出現(xiàn)嚴(yán)重溶血,如果抗體滴度很高,還可以在產(chǎn)前做血漿置換來減輕溶血程度


豆豆0422:你好專家,想請(qǐng)問下有什么辦法預(yù)防新生兒黃疸啊,我快生寶寶了 ,就怕這個(gè)問題

兒科醫(yī)生張曉蕊:您好,黃疸實(shí)際上談不太上預(yù)防的問題,對(duì)于生理性黃疸,是絕大部分孩子都會(huì)出現(xiàn)的,是由孩子生理特點(diǎn)決定的,無法預(yù)防,也不是疾病,不需要處理,而如果是病理性黃疸,多有誘因,例如溶血、頭顱血腫等,都不是家長能預(yù)防的,唯獨(dú)感染一項(xiàng),是引起黃疸的常見誘因,這一點(diǎn)是可以預(yù)防的,避免孩子受涼或者接觸病人就可以減少生病


千才果凍:張醫(yī)生,你好。孩子滿月當(dāng)天測得臉部黃疸數(shù)值171,身上的黃疸數(shù)值139。是不是這樣的數(shù)值沒有什么大礙?一直是母乳喂養(yǎng)。剛出生在醫(yī)院四天檢查沒有任何問題,第五天母乳喂養(yǎng)發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃,一直到現(xiàn)在1個(gè)月零10天看著臉部稍黃,眼睛已經(jīng)不黃了。是不是再等一段時(shí)間去打疫苗就可以?疫苗最晚何時(shí)打呢?

兒科醫(yī)生張曉蕊:您好,孩子目前病理性黃疸是確認(rèn)的,正常足月兒生后2周黃疸就應(yīng)該完全消退,但如果孩子是純母乳喂養(yǎng),很可能只是母乳性黃疸,一旦確認(rèn),就不需要特殊處理,可以等待其自行消退,疫苗推遲沒有太大問題,只要不接觸傳染源就不會(huì)染病


【專家補(bǔ)充】

曬太陽對(duì)黃疸的消退是有幫助的,原理與藍(lán)光照射相同,只是效果沒有藍(lán)光照射明確,藍(lán)光照射有一定的副作用,例如有些孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹等,但一經(jīng)停用就會(huì)消退,孩子沒有太大影響,因此目前世界范圍內(nèi)藍(lán)光照射仍然是黃疸最有效安全的治療方法,對(duì)于黃疸明顯增高的孩子,例如15以上孩子,建議盡早治療,因?yàn)榈挠绊憣?duì)越小的孩子越大,尤其是一周之內(nèi)的新生兒,容易發(fā)生膽紅素腦病,慢性膽紅素腦病也就是核黃疸對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響是不可逆的,因此小月齡寶寶建議盡早盡快治療,大月齡寶寶隨著血腦屏障的不斷健全,同時(shí)生理性黃疸的不斷消退,膽紅素水平會(huì)自行下降,且不易進(jìn)入腦內(nèi),相對(duì)來說安全,要注意根據(jù)孩子的年齡和疾病程度,采取不同的治療方式


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