診斷過期妊娠要正確核實(shí)預(yù)產(chǎn)期。月經(jīng)周期規(guī)則的健康婦女通常排卵在下次月經(jīng)前兩周左右。對于月經(jīng)周期不規(guī)則的婦女，即使≥42周也可分為真正過期和未過期兩種類型，經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期內(nèi)受孕則診斷時更需作謹(jǐn)慎核實(shí)。無論月經(jīng)周期規(guī)則與否，作出診斷之前均需依照早孕反應(yīng)時間、胎心聽筒聽到時間、胎動時間及超聲資料進(jìn)行核實(shí)。
一旦診斷為過期妊娠，就要確定胎盤功能是否正常。一般通過胎動計數(shù)、電子胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量測定及一些胎盤功能的實(shí)驗室檢查。目前應(yīng)用較多的是24小時尿雌三醇(E3)測定、尿雌激素/肌酐(E/C)比值測定胎盤催乳素(HPL)等，各種指標(biāo)均應(yīng)動態(tài)觀察，注意其下降速度比絕對值更為重要。同時還要進(jìn)行宮頸成熟度的評分，以了解經(jīng)陰道分娩的成功率。分娩方式的選擇要根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析。如宮頸條件成熟，胎盤功能良好、胎兒正常大小，可在嚴(yán)密監(jiān)測下經(jīng)陰道分娩;如有胎盤功能減退、胎兒窘迫、頭盆不稱、巨大兒及存在妊娠合并癥的，宜剖宮產(chǎn)盡快終止妊娠。
瓜熟未必蒂落，過期妊娠給母嬰帶來很大危害
瓜熟未必蒂落，過期妊娠給母嬰帶來很大危害，為了確保母子平安，做到優(yōu)生優(yōu)育，孕婦應(yīng)盡量避免過期妊娠。婦女在懷孕期間要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健及產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，產(chǎn)前胎兒監(jiān)測技術(shù)的提高，做好計劃，制訂合理的分娩方案，是可以達(dá)到良好的分娩結(jié)果的。
因此提醒準(zhǔn)媽媽們要注意以下幾點(diǎn)：
(1)記清楚末次月經(jīng)來潮日期及月經(jīng)周期，準(zhǔn)確計算預(yù)產(chǎn)期;
(2)定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查;
(3)合理安排好工作、休息時間，適當(dāng)參加體育活動(有相應(yīng)合并癥者除外，如妊娠期高血壓疾病等);
(4)從自覺胎動開始要自我監(jiān)測胎動次數(shù)，每天早上、中午和晚上各計算胎動次數(shù)1小時，詳細(xì)記錄，一般12小時不少于10次，并經(jīng)常做動態(tài)的比較，一旦胎動明顯增多或減少，要及時就診;
(5)定期進(jìn)行B超檢查，監(jiān)測羊水變化，如出現(xiàn)羊水過少，要及時就診;
(6)經(jīng)常注意胎兒情況，如妊娠超過41周仍無分娩征兆，要及時到醫(yī)院請醫(yī)生幫助結(jié)束分娩，切不可呆在家中一味觀望等待。
總之，對于過期妊娠，我們不能等閑視之，但也要保持良好的心態(tài)，輕松愉快地迎接新生命的到來。
