如何判斷胎盤的成熟程度
我們?cè)撊绾闻袛嗵ケP的成熟程度呢？
（1）臨床判斷。根據(jù)末次月經(jīng)，正確計(jì)算孕周，并注意早孕反應(yīng)、胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間，根據(jù)這些來核實(shí)胎齡。如一般早孕反應(yīng)出現(xiàn)在6孕周左右。如果是頭一胎，那么在18～20周左右，就會(huì)注意到胎動(dòng)，而如果這已不是頭一胎，那么可能在16～18周，甚至更早即能感覺到胎動(dòng)。隨著孕月的增加，胎動(dòng)逐漸增強(qiáng)、增多，懷孕28～32周達(dá)到高峰，至懷孕38周后又逐漸減少。通過胎動(dòng)的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。另外，體檢時(shí)注意測(cè)定宮底高度、腹圍等以此來估計(jì)胎兒的成熟程度。
（2）超聲檢查。B超觀察胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小。其中胎盤應(yīng)為Ⅱ～Ⅲ級(jí)、胎兒雙頂徑大于8.5厘米，股骨長(zhǎng)度大于7厘米等，提示胎兒成熟。
?。?）X射線檢查。根據(jù)胎兒的雙頂徑、股骨長(zhǎng)度、股骨下端、脛骨上端有無骨化中心等有助于判斷胎兒是否成熟， 孕婦防輻射服排行榜 ，但此項(xiàng)檢查對(duì)母親及胎兒有一定的傷害，現(xiàn)在已經(jīng)基本不用。
（4）羊水檢查。羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行成熟度分析是較為可靠的方法。脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10%～20%，提示胎兒皮膚成熟。測(cè)定淀粉酶（碘顯色法）大于450國(guó)際單位/升，提示胎兒胰腺和唾液腺成熟；測(cè)定肌酐大于176.8微摩爾/升，提示胎兒腎臟和肌肉系統(tǒng)成熟；測(cè)定膽紅素近于0，提示胎兒肝臟成熟；羊水促凝時(shí)間與血漿凝血酶原時(shí)間的比值小于4.85，提示胎兒肺成熟；卵磷脂與鞘磷脂比值大于2，提示胎兒的肺成熟。
?。?）測(cè)定孕婦血清。胎盤泌乳素值降至4微克/升以下，提示胎盤功能減退。
