據(jù)北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科大夫介紹,確切地說,無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”,不管用什么方法都很難做到絕對不痛,只是設(shè)法減輕疼痛,讓疼痛變得容易忍受。產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛主要有兩類:其一為精神預(yù)防性無痛分娩;其二為藥物鎮(zhèn)痛。精神性預(yù)防有時也能起到很大的作用,它的好處是安全可靠,簡便易行。
無痛分娩原理
子宮收縮的顯著特點是有節(jié)律性,也就是說,每次收縮后都有間歇,每次疼痛都有緩解期,掌握這一特點就可以利用暫短的緩解期身心放松。產(chǎn)程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛。穩(wěn)定情緒的作用。還可以請曾經(jīng)生過孩子的專業(yè)陪產(chǎn)的助產(chǎn)士進行心理安慰。在北京婦產(chǎn)醫(yī)院付200多元就可以請到一位專業(yè)的陪產(chǎn)助產(chǎn)士全程陪護產(chǎn)婦,并且還可以有一名家屬在產(chǎn)婦身邊陪護待產(chǎn)。
產(chǎn)程中的藥物鎮(zhèn)痛方法很多,如肌肉注射杜冷丁或間斷吸入“笑氣”,還有硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛。另外 北京婦產(chǎn)醫(yī)院還引進了HANS和TANS電磁鎮(zhèn)痛儀,臨床使用的效果不錯,而且費用低廉,僅需要10元左右。水針穴位注射也有一定的鎮(zhèn)痛作用,費用同樣低廉。
海淀婦幼保健院的趙天衛(wèi)副院長介紹,目前,鎮(zhèn)痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng),減少疼痛,由于麻醉劑用量很小,產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。產(chǎn)程可能會因為使用了麻醉劑有所延長,但是可以通過注射催產(chǎn)素加強宮縮,加快產(chǎn)程。硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛有一定的危險性,如麻醉劑過敏、麻醉意外等。
由于在操作時程序比較繁瑣,在整個分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測產(chǎn)婦情況。在海淀婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛無痛分娩大約需要付400多元的費用,這部分費用是自費的。產(chǎn)婦可以提出要求,是否適合做要由大夫根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況決定。
此外還有貴族的生產(chǎn)方式,在北京和睦家醫(yī)院分娩將會享受到美國的birthcenter(生育中心)的服務(wù),產(chǎn)房的布置家庭化,有沙發(fā)、床、電視,很溫馨。不過在這里實施無痛分娩手術(shù)費用大約為6300美金。蔣泓江