隨著懷孕月份的增加,在產(chǎn)前檢查中根據(jù)胎兒和母親的情況,與醫(yī)生確定生產(chǎn)方式。剖腹產(chǎn)雖然比自然產(chǎn)疼痛小,整個(gè)過程只有30~60分鐘,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及罹病率都比自然產(chǎn)高。所以,為母子健康計(jì),如果沒有手術(shù)適應(yīng)癥,盡量選擇自然分娩,實(shí)在怕疼,可以選擇無痛分娩。
剖腹產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及罹病率比自然產(chǎn)高
1、母體方面:骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道;有剖腹產(chǎn)史;產(chǎn)前出血,為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟??;生殖道有感染。胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內(nèi)窘迫,胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。
2、術(shù)前檢查:術(shù)前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。
3、剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備:住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院,以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。手術(shù)前夜晚餐要清淡,午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。術(shù)前測(cè)生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。確認(rèn)身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進(jìn)手術(shù)室。
4、消毒麻醉:消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3~4節(jié)之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放,準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺消失。
5、手術(shù):開始醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處,做一個(gè)15~20cm的橫切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮下段,可以減少對(duì)子宮體的損害,減少再妊娠的危險(xiǎn)??v切口只在緊急時(shí)使用。羊膜打開后,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會(huì)用手掌壓迫你的宮底。
6、新生兒處理:將新生兒擦干,吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會(huì)給他查體,做出評(píng)估生存能力的APGAR評(píng)分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長(zhǎng)、頭圍,扣下新生兒的第一個(gè)腳印,就可以抱給他的父母了。