哪些人群不適合使用無痛麻醉？
1.因各種理由產(chǎn)婦拒絕麻醉
2.穿刺局部或全身感染
3.凝血功能障礙
4.不具備母嬰監(jiān)護(hù)，麻醉意外搶救手術(shù)設(shè)備，技術(shù)力量
5.使用抗凝劑者
6.有胎盤早剝，前置胎盤，胎兒宮內(nèi)窘迫者
7.其它
無痛麻醉使用的最佳時(shí)機(jī)
分娩分三個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮到宮口開全，這個(gè)過程又分為潛伏期和活躍期；第二產(chǎn)程指從宮口開全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程指從胎兒娩出到胎盤娩出。通常第一產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯，整個(gè)產(chǎn)程中以活躍期疼痛最劇烈，也是無痛分娩大顯身手的時(shí)期，過早實(shí)施可能造成產(chǎn)程延長，所以掌握實(shí)施時(shí)間很重要。第二產(chǎn)程繼續(xù)大劑量麻醉可能干擾產(chǎn)程進(jìn)展情況，所以，現(xiàn)在國內(nèi)、外的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉，通常數(shù)分鐘內(nèi)起效，持續(xù)至宮口開全，進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。麻醉醫(yī)生根據(jù)不同產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和劑量，達(dá)到產(chǎn)婦滿意的鎮(zhèn)痛效果。
無痛麻醉會(huì)否有副作用
任何事物的出現(xiàn)都是矛盾的，分娩鎮(zhèn)痛也不例外，它在顯現(xiàn)它的優(yōu)勢(shì)的同時(shí)也存在著一些不可預(yù)知的并發(fā)癥，比如：低血壓、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、下肢麻木、寒戰(zhàn)、尿潴留等。
上無痛麻醉后的人體狀態(tài)及注意事項(xiàng)？
1.疼痛是個(gè)人的主觀感受，分娩鎮(zhèn)痛只能減輕痛感而并不是完全無痛，應(yīng)對(duì)分娩過程有正確的認(rèn)識(shí)，建立良好的心理狀態(tài)。
2.孕婦使用分娩鎮(zhèn)痛前應(yīng)先與家人達(dá)成共識(shí)，在麻醉醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊后選擇合適的方法。
3.實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛需要選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，應(yīng)在產(chǎn)程進(jìn)展穩(wěn)定，宮口開至2~3CM后或產(chǎn)程進(jìn)展到最佳時(shí)機(jī)時(shí)，使用效果最顯著，過早使用則有可能延長產(chǎn)程。
4.如下地活動(dòng)，務(wù)必先請(qǐng)家人幫忙攙扶，以防藥物或多或少的對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)造成的阻滯影響肌力，導(dǎo)致摔倒等意外。
