1、萌出困難
乳切牙脫落過(guò)早，則兒童習(xí)慣用牙齦咀嚼，使牙齦角化增強(qiáng)，變堅(jiān)韌甚至肥厚，致使恒牙萌出困難。這時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部牙齦顏色蒼白、凸起，觸摸時(shí)可觸及牙齦下方堅(jiān)硬的牙齒切緣。這種情況如果拖延很久而牙齒仍不能長(zhǎng)出時(shí)，可以切去切緣處的牙齦片，使牙齒切端露出，這樣就會(huì)加快牙齒的萌出。臨床需要切開(kāi)牙齦幫助牙齒長(zhǎng)出的情形是較少的。
有時(shí)在即將萌出的磨牙牙合面或切牙的切緣局部產(chǎn)生血腫，這時(shí)牙齦腫脹突起，呈藍(lán)褐色，觸診時(shí)有波動(dòng)感。切開(kāi)放出淤血后，再切去局部牙齦片，牙齒即可正常萌出。
恒牙萌出困難
2、牙齒早萌
乳牙早萌比晚萌少見(jiàn)。有的嬰兒出生時(shí)或生后不久，即已萌出牙齒，這種牙齒多在下頜中切牙位置。一般多是一個(gè)牙，偶爾也可能萌出兩個(gè)牙。這些牙多是正常乳牙，也可能是多生的牙齒。而出生時(shí)即已長(zhǎng)出的牙稱為‘出生牙”、“誕生牙”或‘分娩牙”。生后不久長(zhǎng)出的牙稱為“新生牙”或“新生期牙”，兩者的定義是按時(shí)間區(qū)分的，并不意味著它們有任何形態(tài)差異或臨床的特點(diǎn)。一些調(diào)查資料表明乳牙早萌的發(fā)生率約為0.05%，女嬰比男嬰發(fā)生率要高些。“出生牙”和“新生牙”早萌的原因還不甚明了，一種說(shuō)法認(rèn)為是由于牙胚距離口腔黏膜太近而過(guò)早萌出，也有認(rèn)為可能與家族遺傳性有關(guān)系。
這些牙因?yàn)樯刑幵?strong>發(fā)育早期，多數(shù)都沒(méi)有牙根或牙根發(fā)育甚少，這種牙通常是松動(dòng)的，大多只與牙槽頂部黏膜相連，因而有脫落而被嬰兒吸入氣管的危險(xiǎn)。因此無(wú)論早萌牙是正常的或是多生牙，如果極為松動(dòng)，有脫落的可能性時(shí)，都應(yīng)該及時(shí)拔除。但當(dāng)這種牙齒不松動(dòng)或不甚松動(dòng)，也不易脫落，但因長(zhǎng)出過(guò)早，影響嬰兒吮吸，不能哺乳或吮乳時(shí)牙齒磨擦舌系帶及其兩側(cè)黏膜造成褥瘡性潰瘍，長(zhǎng)期不愈合，這時(shí)即應(yīng)停止吮乳喂養(yǎng)，改用湯匙喂乳，以避免牙齒磨擦。已造成潰瘍時(shí)，可在潰瘍面上涂上龍膽紫等，促進(jìn)愈合，效果良好。有人主張稍調(diào)磨牙齒切緣，以減少磨擦，但調(diào)磨的切緣常是粗糙的，而且牙齒切緣又不可能磨去太多，因此效果并不理想。當(dāng)這種褥瘡性潰瘍，有時(shí)已轉(zhuǎn)變?yōu)槁栽鲋承宰兓?，易被誤認(rèn)為腫瘤而取活檢或切除。
