新生兒缺氧缺血性腦病 治療有方法

編輯:Lucy | 出處: 媽媽網(wǎng)

  2、重癥監(jiān)護(hù)

  重癥監(jiān)護(hù)在寶寶癥狀嚴(yán)重時使用。進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全和休克時要及時處理。


缺氧缺血性腦病

  3、維持熱量和適當(dāng)限制液量

  對于缺氧缺血性腦病的寶寶要保證熱量供給。一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60-80ml/kg,輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10-20g/kg,使血糖維持在4.2-5.6mmol/L,必要時給予靜脈高營養(yǎng)。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

  4、抗驚厥治療

  新生兒驚厥的治療首先是注意代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。

  5、亞低溫療法

  近年來發(fā)展迅速的亞低溫療法(降低腦溫2-5℃),對缺氧缺血性腦損傷具有明顯的保護(hù)作用。實(shí)驗證實(shí),亞低溫能保護(hù)線粒體功能,降低腦代謝,抑制細(xì)胞毒性過程,改善腦血流,減輕或抑制新生兒缺氧缺血性腦病后的細(xì)胞調(diào)亡。

  低溫療法是一種以物理方法,將患者的體溫降低到預(yù)期水平而達(dá)到治療疾病目的的方法。除了在新生兒外科,低溫在心外科和神經(jīng)外科手術(shù)中已得到廣泛應(yīng)用,并取得良好的腦保護(hù)作用。

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