【媽媽網(wǎng)特稿】缺氧缺血性腦病已經(jīng)成為新生兒致死致殘的主要原因。缺氧缺血性腦病常因分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致嬰兒窒息或?qū)m內(nèi)窘迫引起，致死率高，治愈后也可能留下后遺癥。缺氧缺血性腦病的治療技術(shù)在不斷發(fā)展。那么，缺氧缺血性腦病該如何治療呢？
缺氧缺血性腦病
缺氧缺血性腦病后果很?chē)?yán)重。宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)程過(guò)程會(huì)導(dǎo)致缺氧缺血性腦病，一些新生兒疾病如嚴(yán)重的呼吸暫停、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏、胎糞吸入綜合征、嚴(yán)重肺炎，心搏驟停、心力衰竭、休克等都會(huì)導(dǎo)致缺氧缺血性腦病。由于缺氧時(shí)腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足，使腦細(xì)胞氧化代謝發(fā)生障礙，體液由血管內(nèi)經(jīng)組織間隙轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)水腫。缺氧也使血管通透性增加，產(chǎn)生細(xì)胞外水腫，繼而使腦血管受壓，發(fā)生腦缺血。嚴(yán)重缺氧時(shí)心搏減少，腦血流量明顯減少，更加重腦組織的缺氧缺血，最終導(dǎo)致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血，毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出或組織壞死使血管破裂，引起顱內(nèi)出血。
新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn)，如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀。輕癥患者預(yù)后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遺留后遺癥，如智力低下，癲癇和腦性癱瘓。缺氧缺血越嚴(yán)重，腦病癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)者，越容易發(fā)生后遺癥，且后遺癥越重。
治療新生兒缺氧缺血性腦病
缺氧缺血性腦病即使治愈也可能給寶寶留下后遺癥，因此此病的預(yù)防重于治療。主要在于預(yù)防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)生，要不斷提高產(chǎn)科技術(shù)，及時(shí)處理宮內(nèi)窘迫，盡快結(jié)束分娩。生后窒息的嬰兒要及時(shí)復(fù)蘇，以減少缺氧缺血性腦病的發(fā)生。一般認(rèn)為，如經(jīng)過(guò)綜合復(fù)蘇措施，搶救20分種仍然不恢復(fù)自主呼吸或Apgar評(píng)分仍低于1分者，大腦已受到嚴(yán)重不可逆損傷?？刹扇∫韵轮委熓侄危?
1、一般治療
對(duì)于癥狀較輕的新生兒，先進(jìn)行一般治療。保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者，可給予維生素K15mg/d，或輸鮮血或血漿。及時(shí)糾正低血糖、低血鈣等。
