母乳性黃疸怎么治療
1. 暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng):奶量以150ml/kg.d計(jì)算。暫停母乳期間,應(yīng)用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
2. 支持療法:注意保暖,增加熱量、營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染;鼓勵(lì)乳母多次少量喂奶,增加患兒大便次數(shù)。嚴(yán)重者給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。母乳性黃疸預(yù)后良好,停喂母乳后黃疸即消退。
至今尚未有因其導(dǎo)致膽紅素腦病的報(bào)道。為了減少本病的發(fā)生,應(yīng)鼓勵(lì)乳母早開奶,多次少量喂奶,增加大便次數(shù),減少腸道對(duì)膽紅素的吸收,可降低黃疸發(fā)生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法,防止加重黃疸。
預(yù)防母乳性黃疸
孕母期間注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。如孕母母乳喂養(yǎng)有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩,服藥時(shí)間以兩個(gè)月以上為宜。
嬰兒出生后,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時(shí)診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況,以便及時(shí)破損感染。有研究認(rèn)為增加新生兒早早期乳汁攝入量,可使新生兒體內(nèi)熱量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促進(jìn)腸蠕動(dòng),使胎糞盡早排凈。減少膽紅素腸肝循環(huán),降低血清膽紅素水平從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。并可使新生兒及時(shí)獲得營(yíng)養(yǎng)豐富的初乳。對(duì)健康新生兒的母乳黃疸要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)隨訪尤對(duì)生后2~3d即出院回家的母乳黃疸新生兒需建立必要的隨訪以便早干預(yù)防止腦損害。