食道閉鎖:新生兒生后即發(fā)生劇烈的嘔吐,吃啥吐啥,常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。
幽門肥厚性狹窄:臨床常常在生后2周左右出現(xiàn)嘔吐,進(jìn)行性加劇,常表現(xiàn)為噴射性嘔吐,但吐后仍有饑餓感,由于頻繁嘔吐,新生兒常出現(xiàn)脫水和營養(yǎng)不良,腹部體檢時,可以摸到棗核樣的塊物。
先天性巨結(jié)腸和腸閉鎖
腸閉鎖:生后1天內(nèi)常出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,吐奶后癥狀常有所緩解,但吃奶后幾小時又開始嘔吐,吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。
腸旋轉(zhuǎn)不良:生后數(shù)日內(nèi)常出現(xiàn)間隔性嘔吐,時輕時重,嘔吐物可為奶汁或膽汁。
先天性巨結(jié)腸:生后無胎便或有頑固性的便秘,臨床常伴有進(jìn)行性的腹脹、嘔吐。
綜上所述,對新生兒時期的嘔吐,了解病史、生產(chǎn)史、是否吸入羊水、喂養(yǎng)史以及胎便排出情況和其他伴發(fā)癥狀是非常重要的,臨床應(yīng)該注意新生兒的腹部,觀察有無胃型、腸型、腹部腫塊以及應(yīng)仔細(xì)檢查肛門。對早期出現(xiàn)頻繁嘔吐者,在沒有明確診斷前應(yīng)先于禁食,一旦發(fā)生嘔吐,應(yīng)取側(cè)臥位,以避免窒息的發(fā)生,同時應(yīng)立即去醫(yī)院就診。