卡介苗接種的對象是未受過結(jié)核菌感染的人,即結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)者。接種前應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗,陰性者才能接種。因此接種對象如下:
1、新生兒與嬰幼兒。他們對結(jié)核菌的抵抗力低,一旦受結(jié)核菌的感染很容易患急性、嚴(yán)重性結(jié)核病,故應(yīng)盡早接種卡介苗。2個月以內(nèi)的嬰兒,無結(jié)核接觸史者,可免作結(jié)核菌素試驗。
2、凡是沒有接種過卡介苗的小兒都應(yīng)接種。
3、接種過卡介苗,但日后免疫力逐漸降低,以致結(jié)核菌素反應(yīng)又轉(zhuǎn)為陰性時,應(yīng)進(jìn)行復(fù)種,一般隔4-5年復(fù)種1次。
卡介苗接種
卡介苗的由來
卡介苗疫苗的發(fā)明是來自牛痘的經(jīng)驗。1882年德國的柯霍(RobertKoch)首次發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,在第一次世界大戰(zhàn)期間法國細(xì)菌學(xué)家卡邁特(Calmett)與他的助手介嵐(Guerin)研發(fā)了“卡介苗(BCG)”,1919年移交給巴黎巴斯德研究所,1921年首次使用于人體上。為了紀(jì)念發(fā)明者,將這一預(yù)防結(jié)核病的疫苗定名為“卡介苗”。一開始市民的接受程度并不踴躍。在呂貝克,240嬰幼兒接種了疫苗,在10天內(nèi)竟造成72個嬰兒死亡。但后來發(fā)現(xiàn),卡介苗經(jīng)管已被一株儲存在同一個孵化器內(nèi)的菌株污染。這次事件導(dǎo)致法律對廠商的卡介苗采取行動,卡介苗研究一度中止。
卡介苗可說是人類歷史上使用最多的疫苗,最經(jīng)常使用的是由三角肌外緣皮內(nèi)注射,接種時有灼痛感,一般會在注射部位形成疤痕,稱之為卡疤或卡痕。在歐洲,結(jié)核病盛行率在卡介苗廣泛應(yīng)用之前己明顯下降,從沒有廣泛使用卡介苗的北美,結(jié)核病的盛行率也自然下降。廣泛應(yīng)用卡介苗數(shù)十年的國家,如印度和中國,結(jié)核病的盛行率并沒有因為卡介苗的使用而下降。因此,卡介苗的效果在近三十年來倍受質(zhì)疑。
多個大型的流行病學(xué)研究也無法證明卡介苗可以預(yù)防肺結(jié)核。目前比較肯定的是,卡介苗可以預(yù)防嬰幼兒的進(jìn)行性初發(fā)性感染如結(jié)核性腦膜炎和栗粒性腦膜炎。因此,在結(jié)核病中高度流行區(qū),為新生兒接種卡介苗還是有其重要意義的,但不應(yīng)作為控制結(jié)核病的主要措施。按照世界衛(wèi)生組織的建議,在結(jié)核病中高度流行區(qū),新生兒應(yīng)盡早接種卡介苗。