另一種情況是過(guò)期妊娠時(shí)由于胎盤老化,胎盤功能迅速衰退,不能繼續(xù)供給胎兒足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),羊水也越來(lái)越少。這時(shí)胎兒體重不但不再增加,反而減輕,胎脂及皮下脂肪也會(huì)逐漸減少,造成皮膚干燥松弛多皺紋,生出來(lái)后樣子和小老人沒(méi)啥兩樣。這樣的胎兒對(duì)缺氧很敏感,極易發(fā)生宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息或死亡。由于缺氧,胎兒肛門括約肌松弛,造成胎糞排出,使羊水受到污染,在分娩過(guò)程中,胎兒吸入污染的羊水,易并發(fā)肺炎而死亡。因此,圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率大大增加。有些胎兒可在分娩前已死于子宮內(nèi);有些可能在分娩過(guò)程中突然死亡;有些則在出生時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重窒息。
過(guò)期妊娠害了寶寶!孕期超別過(guò)42周
對(duì)“胎兒在娘肚子里多待一天,勝過(guò)出生后長(zhǎng)一個(gè)月”的說(shuō)法還得做具體分析。比如說(shuō)在達(dá)到足月妊娠(37周)之前,除非出現(xiàn)特殊的母、胎的病理情況,否則應(yīng)盡量使孕期達(dá)到足月后才考慮分娩。這是因?yàn)?7周前出生的胎兒都是早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒的患病率和死亡率都較足月分娩的新生兒高,早產(chǎn)兒出生后的生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)差于足月的新生兒。在這種情況下,胎齡確是一個(gè)非常重要的因素。
相反,過(guò)期妊娠則對(duì)胎兒和母親都存在著潛在的危險(xiǎn)。因此,超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周而未臨產(chǎn)的孕婦,不應(yīng)麻痹大意,要及時(shí)到醫(yī)院檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)妊娠是否真正過(guò)期(核對(duì)預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算是否準(zhǔn)確)、胎盤功能狀況和胎兒監(jiān)測(cè)的檢查結(jié)果做出正確的處理方法。如胎兒情況良好,胎盤功能正常者,可做短期密切觀察待產(chǎn)。如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)成熟、胎盤出現(xiàn)老化現(xiàn)象、羊水減少者,應(yīng)留院并根據(jù)每個(gè)產(chǎn)婦的具體情況,采取不同的方式及早終止妊娠,例如使用催產(chǎn)的方式,以防對(duì)母體和胎兒造成不良后果。
過(guò)期妊娠的發(fā)生,有人認(rèn)為可能與胎兒垂體、腎上腺的功能不全有關(guān),因?yàn)樵谶^(guò)熟嬰兒的周圍血液中,腎上腺皮質(zhì)酮的水平較正常足月嬰兒低。也有人認(rèn)為與母體在臨產(chǎn)前孕酮水平增高有關(guān)。孕酮有抑制子宮收縮的作用,在正常情況下,臨產(chǎn)前孕婦體內(nèi)的孕酮水平是下降的;如果孕酮水平過(guò)高,子宮收縮作用受到抑制,分娩的啟動(dòng)也隨之受到影響,讓分娩遲遲不來(lái)。