所以,醫(yī)師通常會(huì)讓產(chǎn)婦“頭低腳高”地躺著,好讓胎頭或胎兒身體離開壓迫位置,再將手伸入產(chǎn)道內(nèi),將胎兒往上頂,使胎兒不要壓迫到臍帶,然后趕緊施行剖宮產(chǎn)。
在手術(shù)過程中,醫(yī)護(hù)人員仍要在產(chǎn)婦下方,協(xié)助主要醫(yī)師用手將胎兒頂住并往上推,以方便醫(yī)師直接從上方盡快將胎兒拉出。所以,一旦出現(xiàn)胎兒臍帶脫垂,孕婦最好能平躺著,并盡快由家人送往醫(yī)院。
6、產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血
分娩時(shí)本來就會(huì)出血,例如:胎兒、胎盤娩出后子宮內(nèi)的出血。在整個(gè)分娩過程中,出血量如果超過400毫升,就認(rèn)為是“大出血”。
如果產(chǎn)婦在產(chǎn)程中大出血,而胎兒仍無法盡快娩出時(shí),醫(yī)師通常會(huì)考慮產(chǎn)婦的安全而施行剖宮產(chǎn),然后,再尋找出血點(diǎn),采取措施止血。
導(dǎo)致產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血的常見原因有子宮收縮不好或產(chǎn)道裂傷等,醫(yī)師會(huì)采取一定的手段來止血,包括傷口縫合、加強(qiáng)子宮收縮或盡量將不完全剝離的胎盤刮干凈等。
如果在處理后仍繼續(xù)流血,就得打開腹腔,將產(chǎn)婦的子宮動(dòng)脈或某些特殊的大血管綁住,做“血管結(jié)扎手術(shù)”以減少出血量。如果仍未找到出血點(diǎn),必要時(shí),只好采取“子宮切除手術(shù)”來止血了。
萬一連子宮切除都無效時(shí),就要采取“壓迫性”止血方式,甚至用血管攝影來做血管栓塞性的止血。因此,這種產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血一向是婦產(chǎn)科醫(yī)師很頭疼的事,因?yàn)橹寡芾щy。