[分娩表現(xiàn)]
因胎頭極度仰伸,入盆受阻,胎體伸直,宮底位置較高。頦前位時(shí),在孕婦腹前壁容易們及胎兒肢體,胎心由胸部傳出,故在胎兒肢體側(cè)的下腹部聽(tīng)得清楚。頦后位時(shí),于恥骨聯(lián)合上方可觸及胎兒枕骨隆突與胎背之間有明顯凹溝,胎心較遙遠(yuǎn)而弱。
[對(duì)母兒的影響]
1.對(duì)產(chǎn)婦的影響:頦前位時(shí),因胎兒顏面部不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,常引起宮縮乏力,致使產(chǎn)程延長(zhǎng);顏面部骨質(zhì)不能變形,容易發(fā)生會(huì)陰裂傷。頦后位時(shí),導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn),若不及時(shí)處理,造成子宮破裂,危及產(chǎn)婦生命。
2.對(duì)胎兒及新生兒的影響 胎兒面部受壓變形,顏面皮膚青紫、腫脹,尤以口唇為著,影響吸吮,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生咽喉水腫影響吞咽。新生兒于生后保持仰伸姿勢(shì)達(dá)數(shù)日之久。生后需加強(qiáng)護(hù)理。
(三)額位
當(dāng)胎頭呈不完全仰伸姿勢(shì)時(shí),額頭部位將成為胎兒的先露部。其發(fā)生率約占0.02%~0.03%,陰道內(nèi)診時(shí)可摸到胎兒的額頭,有時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。
[原因]
1.骨盆狹小,胎頭入不了盆。
2.子宮形狀異常。
3.腹壁太松或羊水過(guò)多,胎兒在子宮里不受約束。
這四種胎位 孕媽分娩時(shí)要小心
[對(duì)母兒的影響]
額位只有在分娩時(shí)才能發(fā)現(xiàn),如果陰道分娩容易引起胎兒頭部水腫。母親會(huì)陰撕裂。此胎位只要胎兒不是太大,
一般可以經(jīng)陰道分娩。
(四)復(fù)合位
胎先露部伴有肢體同時(shí)進(jìn)入骨盆入口,稱(chēng)復(fù)合位。臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出最常見(jiàn),多發(fā)生于早產(chǎn)者,發(fā)病率為0.80‰-1.66‰。
[原因]
胎先露部不能完全充填骨盆入口或在胎先露部周?chē)锌障毒砂l(fā)生。以經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛者、臨產(chǎn)后胎頭高浮、骨盆狹窄、胎膜早破、早產(chǎn)、雙胎妊娠及羊水過(guò)多等為常見(jiàn)原因。
[對(duì)母兒的影響]
僅胎手露于胎頭旁,或胎足露于胎臀旁者,多能順利經(jīng)陰道分娩。只有在破膜后,上臂完全脫出則能阻礙分娩。下肢和胎頭同時(shí)入盆,直伸的下肢也能阻礙胎頭下降,若不及時(shí)處理可致梗阻性難產(chǎn),威脅母兒生命。胎兒可因臍帶脫垂死亡,也可因產(chǎn)程延長(zhǎng)、缺氧造成胎兒窘迫,甚至死亡等。