怎樣才算合理應(yīng)用抗生素?
1、合理選擇:
抗生素并不是什么靈丹妙藥,沒(méi)有一種抗生素能抑制或殺滅所有細(xì)菌,只有使用對(duì)引起感染的細(xì)菌敏感的抗生素才能有效??股?zé)o高級(jí)與低級(jí)之分,只有病原菌對(duì)藥物敏感與不敏感之分,以價(jià)格判斷藥物好壞、高低是沒(méi)有道理的。因此,應(yīng)根據(jù)患者的臨床情況及結(jié)合有關(guān)化驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素。
2、適當(dāng)?shù)慕o藥途徑:
各種給藥途徑各有其優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用指征,治療輕、中度感染時(shí)可采用口服給藥,宜選用口服吸收完全、生物利用度高的制劑。有些藥物如慶大霉素、多黏菌素等口服后極少吸收入體內(nèi),故不能用口服法治療全身性感染,但可用于敏感菌所致的腸道感染。對(duì)嚴(yán)重感染則應(yīng)采用靜脈給藥。
3、掌握療程:
一般抗生素宜使用至體溫正常、癥狀消失后3~4天。如果急性感染在用藥48~72小時(shí)后臨床效果欠佳,可考慮調(diào)整用藥。但應(yīng)注意使用抗生素不可用用停停,也不能過(guò)于頻繁調(diào)換抗生素,一種藥物起效往往需要一定的時(shí)間,用藥后短時(shí)間內(nèi)癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),就盲目認(rèn)為該藥不靈,而頻頻調(diào)換其他抗生素,這樣不僅達(dá)不到治療效果,還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,造成疾病的反復(fù),延誤治療。
4、合理聯(lián)用:
由于抗生素抑制或殺滅細(xì)菌的原理各不相同,作用環(huán)節(jié)不同,毒性反應(yīng)也不一樣,任意聯(lián)用抗生素是無(wú)效的,甚至是有害的,只有合理聯(lián)用,才能增加療效,降低毒性。
5、抗生素不等于消炎藥:
有時(shí)不慎扭傷胳膊或腿腳,受傷的地方馬上出現(xiàn)紅腫熱痛,有些人一看有炎癥,趕快用抗生素消炎。其實(shí)這種炎癥與細(xì)菌感染引起的炎癥不一樣,它是由于局部肌肉、血管、淋巴管及末梢神經(jīng)被拉斷而形成的水腫,而并不是細(xì)菌感染所致,因此被稱為“無(wú)菌性炎癥”。還有些對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而引起炎癥反應(yīng),如過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等,也同樣不是細(xì)菌感染引起的炎癥,使用抗生素不僅無(wú)效,反而還會(huì)引起新的過(guò)敏反應(yīng)。