妊娠時(shí)患上陰道炎，這個(gè)常見(jiàn)的疾病往往令準(zhǔn)媽媽大驚失色，處于既想治療又不敢治療的兩難處境。一方面，害怕治療后藥物“毒害”胎寶寶；另一方面，又害怕不治療，陰道炎本身對(duì)胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育設(shè)置了“障礙”。孕期之癢，難言之癢，怎么辦？ 懷孕后，陰道炎有可能造成羊膜感染、早期破水、引起早產(chǎn)。為了孕育健康的寶寶，準(zhǔn)媽媽一旦有以下三大癥狀時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療。
外陰陰道假絲酵母菌病 準(zhǔn)媽媽需要警惕酵母菌引起的陰道炎。很多女性朋友都稱之為“霉菌性陰道炎”。約2/3的準(zhǔn)媽媽都可能患上外陰陰道假絲酵母菌病，這主要是因?yàn)閶D女懷孕后陰道充血、分泌旺盛、上皮潤(rùn)軟、外陰濕潤(rùn)，可促進(jìn)霉菌生長(zhǎng)。
早發(fā)現(xiàn)——自我癥狀觀察
準(zhǔn)媽媽如果出現(xiàn)以下幾項(xiàng)癥狀，就要注意是否得了外陰陰道假絲酵母菌?。?● 外陰、陰道瘙癢、灼燒感，坐臥不寧，小便時(shí)也有灼痛發(fā)生。 ● 白帶增多，陰道排出凝乳狀或豆渣樣分泌物。 ● 外陰周圍常發(fā)紅、水腫，陰唇及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛。 ● 個(gè)別可引起微小的白色膿皰，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結(jié)腫大。
不可忽視的孕期之癢
早治療——選擇性用藥，正規(guī)治療
如果出現(xiàn)了以上這些癥狀，那么就很有可能得了外陰陰道假絲酵母菌病。妊娠中晚期得了外陰陰道假絲酵母菌病的準(zhǔn)媽媽必須及時(shí)就診治療，以免導(dǎo)致一系列妊娠并發(fā)癥，如早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等?；加型怅庩幍兰俳z酵母菌病的孕婦，特別是在妊娠后3個(gè)月患病又未經(jīng)陰道抗真菌治療，新生兒發(fā)生鵝口瘡和真菌性皮炎的機(jī)率明顯增加，并引起喂食困難和新生兒皮炎。所以，一旦準(zhǔn)媽媽得了外陰陰道假絲酵母菌病，一定要及時(shí)治療。 在孕期，切忌不能隨便在藥房按照非孕期的時(shí)候買藥服藥，因?yàn)椋行┲委熗怅庩幍兰俳z酵母菌病的藥物是OTC產(chǎn)品，就是非處方用藥。而孕期治療外陰陰道假絲酵母菌病的藥物是有選擇的。一定要去正規(guī)的婦產(chǎn)科就診，合理安全用藥，所用藥物對(duì)孕婦和胎兒均無(wú)害。
●藥物選擇上 咪唑類藥物要優(yōu)于制霉菌素（米可定）類藥物，目前被認(rèn)為是首選藥物。這類藥物包括克霉唑（凱妮?。颠虻?，其中，以克霉唑（凱妮?。┳顬榘踩?、有效。短期應(yīng)用稀釋的蘇打水清洗外陰，對(duì)治療有一定的輔助療效。
●在用藥途徑上 治療以陰道局部用藥為妥，不宜服用藥物，口服用藥有胎兒致畸的危險(xiǎn)。當(dāng)確診為外陰陰道假絲酵母菌病后，可于每晚睡前用清水清洗外陰后，動(dòng)作輕柔地將克霉唑栓劑置入陰道內(nèi)。
●療程上 由于孕期體內(nèi)激素造成對(duì)陰道內(nèi)環(huán)境的影響，因此，妊娠期治療真菌感染的時(shí)間要長(zhǎng)于非妊娠期。女性在非妊娠期，一般用克霉唑治療一次癥狀就能緩解。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，在用藥的第四天，需重復(fù)用藥一次鞏固治療。
早預(yù)防——生活細(xì)節(jié)提醒
對(duì)于準(zhǔn)媽媽而言，注意生活細(xì)節(jié)對(duì)于預(yù)防外陰陰道假絲酵母菌病的發(fā)生，很有幫助。
可行： ● 獨(dú)清洗內(nèi)褲 菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成真菌交叉感染。因此，準(zhǔn)媽媽不要怕麻煩，內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)清洗，并且盡量放在陽(yáng)光下面自然曬干。
● 清洗洗衣機(jī) 乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都可能暗藏真菌！在不用洗衣機(jī)的時(shí)候，不妨用60℃左右的熱水清洗洗衣桶，另外，打開(kāi)洗衣機(jī)的面板，讓洗衣桶保持相對(duì)干燥。這些對(duì)減少洗衣機(jī)里真菌的滋生有幫助。
● 穿著全棉內(nèi)褲 身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是真菌生長(zhǎng)的“沃土”。還是選用干爽透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲比較合適。準(zhǔn)媽媽的外褲也要選用寬松透氣的棉麻材質(zhì)，才能減少真菌滋生。
TIPS:過(guò)度清潔不可取 有些準(zhǔn)媽媽因妊娠期陰道分泌物較多，有粘膩不適感，而頻繁使用女性護(hù)理液清洗外陰，并用消毒衛(wèi)生護(hù)墊，來(lái)保持一方干燥。但是，往往事與愿違，過(guò)度清潔造成了陰道內(nèi)酸堿環(huán)境的失衡和菌群失衡，使準(zhǔn)媽媽更易患上外陰陰道假絲酵母菌病。最簡(jiǎn)單的也是也合適的清潔外陰的方法就是用流動(dòng)的清水清洗外陰，再換上潔凈的全棉內(nèi)褲，就可以了。
TIPS:高發(fā)人群——妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽或妊娠合并糖尿病的準(zhǔn)媽媽 有糖尿病的準(zhǔn)媽媽因機(jī)體抵抗力降低，陰道內(nèi)糖原增多，酸度增高時(shí)，導(dǎo)致真菌大量繁殖，更易感染外陰陰道假絲酵母菌病。根據(jù)這樣的發(fā)病原理，有時(shí)候，反復(fù)發(fā)作的外陰陰道假絲酵母菌病就是患有糖尿病的預(yù)報(bào)。因此，當(dāng)有反外陰陰道假絲酵母菌病發(fā)作的時(shí)候，一定要及時(shí)做檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病。只有合理得控制血糖，才能避免糖尿病對(duì)孕婦和胎兒的傷害。 注意：重視外陰陰道假絲酵母菌病和妊娠期糖尿病的關(guān)系。 妊娠期，除了以上所說(shuō)的非常容易在準(zhǔn)媽媽中發(fā)生的外陰陰道假絲酵母菌病（俗稱霉菌性陰道炎）之外，準(zhǔn)媽媽還非常容易發(fā)生細(xì)菌性陰道病和滴蟲(chóng)性陰道炎。這兩種疾病和外陰陰道假絲酵母菌病共同的特點(diǎn)都會(huì)引起準(zhǔn)媽媽外陰瘙癢，白帶增多，但又各不相同。由于這兩種陰道疾病和妊娠不良結(jié)局有關(guān)，所以準(zhǔn)媽媽一旦發(fā)現(xiàn)自己患有陰道炎，就需要積極治療。 在臨床上，經(jīng)常可以見(jiàn)到一些女性朋友只要陰道瘙癢，白帶增多，就自己去藥房買克霉唑栓劑用，治療的效果卻不盡如人意。由于引起陰道炎的原因不同，也就是致病菌不同，所以，選用治療的藥物也大不同。對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，在孕期常會(huì)遭遇來(lái)自私密處的難言之癢的困擾，只有查出病原，對(duì)癥治療，才能在保證母兒安全的情況下，藥到病除。
細(xì)菌性陰道病
細(xì)菌性陰道病，是很常見(jiàn)的疾病，而對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，懷孕后陰道內(nèi)的酸堿環(huán)境和陰道內(nèi)菌群比例發(fā)生改變，如果稍不注意自身衛(wèi)生就會(huì)患病。但細(xì)菌性陰道病在癥狀上往往沒(méi)有嚴(yán)重的瘙癢癥狀，帶給準(zhǔn)媽媽的“癢到心痛”的感覺(jué)并不顯著，粗心的準(zhǔn)媽媽常常會(huì)忽略疾病的存在。 TIPS:對(duì)胎寶寶和準(zhǔn)媽媽的危害——“隱形殺手” 細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)陰道炎如果在孕前沒(méi)有得到徹底治療，懷孕后寄居在陰道內(nèi)的細(xì)菌和滴蟲(chóng)大量繁殖。隨著準(zhǔn)媽媽的腹部日趨形成規(guī)模，細(xì)菌和滴蟲(chóng)的數(shù)量也與日俱增，進(jìn)而通過(guò)宮頸粘膜，上行感染至胎膜，導(dǎo)致胎膜早破，繼而發(fā)生宮內(nèi)感染，使胎寶寶發(fā)生早產(chǎn)，新生兒感染，直接威脅這胎兒的發(fā)育和健康。對(duì)于準(zhǔn)媽媽而言，分娩后容易發(fā)生產(chǎn)褥感染、子宮內(nèi)膜炎等，產(chǎn)生腹痛發(fā)熱等盆腔感染癥狀。 注意：重視細(xì)菌性陰道病和滴蟲(chóng)陰道炎在孕前的治療。
