2、醫(yī)院內(nèi)治療
妊娠高血壓疾病屬于常見的高危妊娠,中重度患者一般都要住院治療。住院后,除了繼續(xù)可以進行上述家庭內(nèi)的支持療法,醫(yī)生主要要做的就是降低血壓、控制水腫、防止抽搐和適時中止妊娠。一般是當(dāng)患者血壓高于160/105~110毫米汞柱時才考慮降壓治療,且降壓幅度不宜過大,使血壓維持在140~150/90~100毫米汞柱的臨界水平即可。
醫(yī)院內(nèi)的主要用藥是孕婦降壓藥和解痙防抽搐藥。降壓藥物雖然很多,但孕婦可以使用的降壓藥相對局限,主要是肼苯噠嗪、甲基多巴、山莨菪堿、酚妥拉明等。當(dāng)然也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重應(yīng)用阿替洛爾和硝苯地平,必要的情況下,雙氫克尿塞也可以小劑量應(yīng)用。
權(quán)威專家支招拒當(dāng)高血壓孕媽
不過,需要注意的是,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,禁止孕婦使用。阿替洛爾、普萘洛爾等β受體阻斷劑能引起胎兒宮內(nèi)生長遲緩,一般禁止使用??梢允褂玫南醣降仄?、尼莫地平等鈣離子拮抗劑能引起動物致畸不能用于早孕期??傊畬τ?strong>孕婦用藥,既要治療和控制疾病,又要盡量減少胎兒的危害。
妊娠高血壓疾病的預(yù)防
罹患了妊娠高血壓疾病,不管怎么去做,胎兒也會受到來自疾病與藥物的傷害,有些患者病情危重,還會使母子面臨生命的危險。妊娠高血壓疾病是可以預(yù)防又能防止的疾病,因此,最經(jīng)濟、最安全的做法,也就是要高度重視,積極預(yù)防,就可以遠離妊娠高血壓疾病的侵害。具體的預(yù)防措施,有以下9個方面:
1、了解和記錄自己的基礎(chǔ)血壓。
2、加強孕期自我監(jiān)護,注意血壓、體重、腹圍、蛋白尿、水腫的自我監(jiān)測。
3、注意飲食營養(yǎng)平衡。母體營養(yǎng)缺乏、缺鈣、低蛋白血癥或嚴重貧血的孕婦,妊娠高血壓疾病發(fā)生率增高。而充足儲備蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵、鈣、鋅,對妊娠高血壓疾病有較好的預(yù)防作用。
4、控制體重。孕24周之后,24周~28周每周體重增長控制在500克左右;孕29周~孕36周每周體重增長控制在565克以內(nèi),其他的時間,每周都要在500克以內(nèi)。
5、注意保暖。
6、注重腹部按摩,增加腹部彈性,減少腹部緊張度。
7、出現(xiàn)妊娠高血壓疾病跡象后,一定要注意左側(cè)臥位休息,飲食要給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鹽飲食。并且在精神和心理上,要放松,解除思想顧慮,避免一切不良刺激;。
8、補充維生素C和維生素E能夠抑制血中脂質(zhì)過氧化作用,降低妊娠高血壓疾病的反應(yīng)。
9、擔(dān)心孕中晚期會出現(xiàn)妊娠高血壓疾病的孕婦,也可以在孕早期或孕中期進行妊娠高血壓疾病的早期篩查,比如平均動脈壓測定、翻身試驗、甘油三酯檢測、纖維結(jié)合蛋白檢測等,篩查出高危孕婦,建立高危妊娠登記,盡早地進行保健、治療和干預(yù),可以有效防止有妊娠高血壓疾病傾向的易感人群,繼續(xù)向妊娠高血壓疾病發(fā)展。