現(xiàn)以硬膜外麻醉為例簡(jiǎn)介其操作步驟：麻醉師通常會(huì)在背部腰椎第3～第4節(jié)間注射少量局部麻醉藥，并作穿刺，再在穿刺針內(nèi)輕輕插入一根硬脊膜外導(dǎo)管，待硬膜外導(dǎo)管到達(dá)理想部位后，拔出穿刺針并保留導(dǎo)管用膠布固定后，經(jīng)導(dǎo)管注入藥物，到達(dá)硬膜外腔，阻滯相應(yīng)神經(jīng)而發(fā)揮良好的麻醉作用。手術(shù)后的鎮(zhèn)痛泵也是通過(guò)此途徑來(lái)進(jìn)行。
由于這個(gè)腰椎間隙平時(shí)是緊閉著的，只有準(zhǔn)媽媽擺對(duì)了體位才能找到，而找不到這個(gè)間隙或藥物注入的間隙位置不對(duì)，都有可能影響麻醉效果，甚至還會(huì)發(fā)生意外。所以，在打麻醉時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)該聽(tīng)從麻醉醫(yī)師的指導(dǎo)，盡量與醫(yī)生配合好。
麻醉打好之后，產(chǎn)婦的腹部及下肢麻木且無(wú)法施力，但意識(shí)清醒，可以聽(tīng)到醫(yī)生的說(shuō)話和手術(shù)時(shí)刀剪的碰擊聲，并能在第一時(shí)間里聽(tīng)到寶寶的哭聲。這些是全身麻醉沒(méi)辦法做到的。
準(zhǔn)媽媽需要了解的麻醉知識(shí)
麻醉屬于侵入性的處置，需要在侵入位置處先打局部麻醉針，其感覺(jué)就像平時(shí)肌肉注射一樣，不是很疼。
打好麻醉針后，麻醉師會(huì)用小針刺探切口上下處，來(lái)判斷麻醉的平面高低，準(zhǔn)媽媽會(huì)感到切口和周圍的針刺感覺(jué)不一樣，疼痛感也不同，這時(shí)就應(yīng)該清楚地告訴麻醉醫(yī)師此部位的感覺(jué)和與周圍區(qū)域的區(qū)別，以幫助麻醉醫(yī)師判斷麻醉效果。
椎管內(nèi)麻醉只是麻醉了手術(shù)切口周圍，準(zhǔn)媽媽是清醒的，什么都知道，但在手術(shù)切口處并不疼痛。
雖然做了麻醉，但在醫(yī)師將寶寶頭部取出子宮時(shí)，仍需要按壓宮底，準(zhǔn)媽媽仍然會(huì)感到上腹部有些不適。
寶寶取出后，媽媽仍可以感覺(jué)到子宮收縮的疼痛(麻醉藥物抑制不了子宮收縮時(shí)產(chǎn)生的痛感)。
術(shù)后，刀口還會(huì)疼嗎?
手術(shù)以后，麻醉的效力過(guò)去了，刀口還會(huì)疼嗎?這也是很多準(zhǔn)媽媽關(guān)心的問(wèn)題。它可以依靠術(shù)后鎮(zhèn)痛來(lái)解決。
告訴你準(zhǔn)媽媽剖宮產(chǎn)手術(shù)是怎么進(jìn)行的
目前，常用的術(shù)后鎮(zhèn)痛主要有3種方式：
1、硬膜外鎮(zhèn)痛就是手術(shù)后麻醉醫(yī)師繼續(xù)保留插入的硬脊膜外導(dǎo)管，再連接一個(gè)“泵”式注射器，將鎮(zhèn)痛藥定時(shí)、小劑量一點(diǎn)點(diǎn)注入，使媽媽術(shù)后的24小時(shí)～48小時(shí)內(nèi)也不會(huì)感到刀口處疼痛。
這種鎮(zhèn)痛泵的缺點(diǎn)是;需要經(jīng)過(guò)插管、拔管，還要教會(huì)媽媽如何使用;有時(shí)止痛藥的代謝產(chǎn)物還可能會(huì)通過(guò)媽媽的乳汁影響到寶寶;留置的導(dǎo)管時(shí)間長(zhǎng)了也可能會(huì)造成感染。因此，有些人不主張?jiān)谛g(shù)后使用。
2、靜脈鎮(zhèn)痛特點(diǎn)是不需要留置導(dǎo)管，手術(shù)后將鎮(zhèn)痛泵連接在輸液的管子上，操作簡(jiǎn)單方便、鎮(zhèn)痛效果好。但需要的鎮(zhèn)痛藥量較前者大的多，也需要考慮到大藥量會(huì)不會(huì)影響到媽媽術(shù)后哺乳和子宮收縮的問(wèn)題。
3、細(xì)針頭腰麻操作簡(jiǎn)單方便，起效時(shí)間短，維持時(shí)間長(zhǎng)，用藥劑量小(局麻藥劑量約為硬膜外麻醉劑量的1/20)，經(jīng)過(guò)調(diào)查，目前這種方式在手術(shù)時(shí)和術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果很好，滿意度也很高。
一般來(lái)講，剖宮產(chǎn)的媽媽住院時(shí)間比自然分娩的媽媽要長(zhǎng)一些。醫(yī)生一般會(huì)在術(shù)后第5天或者第6天給切口拆線，拆線時(shí)不會(huì)疼痛。如果手術(shù)時(shí)采用的是不需拆線的縫合，只需觀察切口的愈合情況而無(wú)需拆線了。經(jīng)過(guò)觀察情況穩(wěn)定后，媽媽就可以出院回家了!
醫(yī)生們想說(shuō)的話：
正因?yàn)榭吹绞中g(shù)分娩能夠如此神速、安全而且無(wú)痛，所以現(xiàn)在有越來(lái)越多的準(zhǔn)媽媽都誤解它是一種幫助分娩的快捷方式，再也不想按“老祖宗”留下的規(guī)矩，忍受那么長(zhǎng)時(shí)間的痛苦來(lái)生寶寶了，都主動(dòng)要求選擇剖宮產(chǎn)助娩的方式。這種負(fù)面效應(yīng)是當(dāng)初誰(shuí)也預(yù)料不到的。
事實(shí)上，剖宮產(chǎn)并不是正常的分娩方式。如果選擇剖宮產(chǎn)僅僅是為了減少分娩時(shí)短暫的痛苦，而不惜以損傷女性的身體為代價(jià)，太不值得。雖然它能夠減輕準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)的痛苦，但它也破壞了媽媽和寶寶應(yīng)該由產(chǎn)道分娩給今后生活帶來(lái)的很多好處，剖宮產(chǎn)手術(shù)在晚期的后遺癥也是很多的。而這些后遺癥造成的痛苦將是長(zhǎng)久的。
因此，我們決不應(yīng)該將剖宮產(chǎn)看成是準(zhǔn)媽媽首選的分娩方式。
