很多孕媽媽隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近,會(huì)覺(jué)得很擔(dān)心,不知道自己應(yīng)該在什么時(shí)候提前住院。一般來(lái)說(shuō),孕媽媽?xiě)言?0周,即到了預(yù)產(chǎn)期,不管是否有臨產(chǎn)先兆,都應(yīng)住院待產(chǎn),在醫(yī)院監(jiān)測(cè)胎心,檢查胎盤(pán)功能等。 另外還有一些孕媽媽?xiě)?yīng)在臨產(chǎn)前1~2周就提前入院,如有下列情況之一者均應(yīng)提前入院:
1、多胎妊娠的情況
一次妊娠子宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)或兩個(gè)以上胎兒,稱(chēng)為多胎妊娠。多胎妊娠的發(fā)生率與種族、年齡及遺傳等因素有關(guān)。
多胎妊娠時(shí),早孕反應(yīng)較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。孕10周以后,子宮體積明顯大于單胎妊娠,至孕24周后更增長(zhǎng)迅速。
孕晚期,由于過(guò)度增大的子宮推擠橫膈向上,使肺部受壓及膈肌活動(dòng)幅度減小,常有呼吸困難;由于過(guò)度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔,阻礙靜脈回流,常致下肢及腹壁水腫,下肢及外陰陰道靜脈曲張。此外,多胎妊娠期間并發(fā)癥特多,包括一般的與特殊的并發(fā)癥。
多胎妊娠是指一次妊娠宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的胎兒,但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管復(fù)合妊娠。人類(lèi)的多胎妊娠中以雙胎最多見(jiàn),三胎少見(jiàn),四胎及四胎以上罕見(jiàn)。
孕晚期必須立刻入院待產(chǎn)的4種情況
多胎妊娠雖然是生理現(xiàn)象,但是多胎妊娠并發(fā)癥與死亡率均高于單胎妊娠,雙胎新生兒嚴(yán)重殘疾的危險(xiǎn)升高2倍,三胎則升高3 倍,故多胎妊娠屬于高危妊娠的范疇,臨床應(yīng)加倍重視。
因此孕媽媽屬于多胎妊娠的情況,需要注意提前入院待產(chǎn)。
2、妊娠中發(fā)生病理變化的情況
妊娠中發(fā)生病理變化,如妊高征、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、羊水過(guò)多等。
妊高癥,即妊娠高血壓綜合癥,也是以往所說(shuō)的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕媽媽特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在懷孕5個(gè)月與產(chǎn)后兩周,約占所有孕媽媽的5%。
其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。若沒(méi)有適當(dāng)治療,可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷。 提高產(chǎn)前檢查及處理,則可使妊高征引起的孕產(chǎn)婦死亡率明顯降低。
懷孕28周后,胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱(chēng)為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。這些情況多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。