許多產(chǎn)婦認(rèn)為剖宮產(chǎn)時(shí)間短、痛苦小、不影響體形的改變而主動(dòng)要求剖宮產(chǎn);更有的為求得一個(gè)良辰吉日而不顧妊娠情況,決意在某時(shí)某刻剖宮取子以圖大吉大利。這些做法使得我國剖宮產(chǎn)率逐年上升。有調(diào)查顯示,我國縣市以上醫(yī)院剖宮產(chǎn)率平均不低于30%,最高可達(dá)70%,這些數(shù)據(jù)與世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的剖宮產(chǎn)分娩率15%相距甚遠(yuǎn)。
剖腹產(chǎn)的危害
剖宮產(chǎn)作為一項(xiàng)保護(hù)母嬰安全并能提高生命質(zhì)量的技術(shù),的確可以將母嬰的危險(xiǎn)減少到最低程度,并能有效地降低傷殘兒的出生。但是,剖宮產(chǎn)畢竟是一種創(chuàng)傷性手術(shù),產(chǎn)婦不僅要擔(dān)負(fù)麻醉風(fēng)險(xiǎn),還要遭遇出血、感染等并發(fā)癥。有統(tǒng)計(jì)表明,剖宮產(chǎn)大出血率是陰道分娩的3倍,故在臨床上實(shí)施剖宮產(chǎn)有其嚴(yán)格的手術(shù)指征,其中絕對適應(yīng)癥包括頭盆不稱、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道梗阻、橫位、臍帶脫垂等,相對適應(yīng)癥則涵蓋了諸多妊娠合并癥,如妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病以及重度妊娠高血綜合征、胎兒宮內(nèi)窘迫、臀位等。然而,現(xiàn)實(shí)生活中產(chǎn)婦的心理因素如怕痛、擔(dān)心自然分娩對胎兒顱腦產(chǎn)生擠壓也人為地干預(yù)手術(shù)指征,剖宮產(chǎn)自然就成了逃避風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)傘。另外,生活水平提高,新生兒普遍偏大,增加了陰道自然分娩的難度,也相應(yīng)提高了剖宮產(chǎn)率。
其實(shí),正常的陰道分娩與剖宮產(chǎn)相比有很多好處。如孕婦的宮縮是對胎兒實(shí)實(shí)在在的按摩,對日后小孩皮膚感官系統(tǒng)的形成很有幫助;通過正常產(chǎn)道的擠壓,可以減少胎兒娩出后窒息的發(fā)生。而剖宮產(chǎn)時(shí)硬膜外麻醉中產(chǎn)婦低血壓以及鎮(zhèn)靜藥的使用,新生兒娩出后體腔內(nèi)液體清理不徹底,極易導(dǎo)致新生兒窒息及吸入性肺炎的發(fā)生。另外,中外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),學(xué)童中有10%的孩子雖然智力正?;虺?,但多動(dòng)、注意力障礙、動(dòng)作笨拙、脾氣暴躁、行為反常,是由于感覺統(tǒng)和失調(diào)所致,而這些患兒相當(dāng)一部分是剖宮產(chǎn)兒,而且剖宮產(chǎn)兒可能發(fā)生的感覺統(tǒng)和失調(diào),主要是觸覺防御過度(或遲鈍)以及本知感覺失調(diào),如果在嬰兒期爬行不足則可能發(fā)生多種統(tǒng)和失調(diào)。預(yù)防這種感覺失調(diào)的辦法就是盡可能減少不必要的剖宮產(chǎn)。