生產須知:分娩鎮(zhèn)痛方法有哪些?
缺點:
1)。N2O有30-45秒的潛伏期,而宮縮又先于產痛出現(xiàn),因此間斷吸入至少在宮縮前50秒使用,若感覺疼痛時吸入,不但起不到止痛效果,反而在宮縮間歇進入淺睡狀態(tài)并伴有不同程度的頭暈、惡心。
2)。若吸入過深,產生全麻效果,有誤吸的可能性。
3)。笑氣為吸入性氣體,可造成室內空氣污染。
2.杜冷丁
使用方法:常用量為50-150mg,肌肉注射,給藥后15-20分鐘起效,1-1.5小時達高峰,2小時后逐漸消退。
優(yōu)點:
1)。給藥簡便。
2)。40%-60%的產婦鎮(zhèn)痛有效。
缺點:
1)。注藥后能迅速通過胎盤屏障,母體靜脈注射后數(shù)秒鐘即在胎血內出現(xiàn),6分鐘達到母血與胎血之間的藥物平衡。肌肉注射后2小時在胎血內濃度達高峰,對新生兒呼吸中樞產生抑制。
2)。頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安,大部分表現(xiàn)為表情淡漠、反應遲鈍,在宮縮間歇往往嗜睡。
3.安定
使用方法:常用量為0.2-0.3mg/kg iv。
優(yōu)點:給藥簡便,用于精神緊張的產婦。
缺點:
1)。無鎮(zhèn)痛作用。
2)??稍斐尚律鷥簢乐氐脱獕汉烷L時間的低體溫,尤以早產兒明顯。
4.區(qū)域性阻滯:此種方法由產科大夫實施。
1)會陰局部浸潤阻滯
2)宮頸旁阻滯