在分娩時,子宮的收縮可引起腹部疼痛,這是很自然的。由于電影電視對分娩陣痛的渲染和婦女們的相互告誡,使得產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)生了種種顧慮和恐懼,于是便想借助于剖宮手術(shù)分娩。誠然,現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,麻醉的進步,剖宮產(chǎn)使母嬰相當安全。但是,剖宮產(chǎn)術(shù)后刀口愈合還有一個過程,這期間麻醉藥效一過,刀口疼痛難免;而且產(chǎn)婦身體抵抗力低,容易發(fā)生刀口感染;對于有瘢痕體質(zhì)的產(chǎn)婦來說,剖宮產(chǎn)容易形成嚴重的刀口瘢痕。此外,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦住院天數(shù)比自然分娩產(chǎn)婦要延長1倍以上,導致醫(yī)院與家庭負擔增加。可見,“一刀子之”并不一定都是好事。
對于產(chǎn)婦自身而言,是否需要行剖宮產(chǎn),臨床上有嚴格的指征。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,剖宮產(chǎn)對象的自身適應癥為:
1、產(chǎn)道方面,如骨盆狹窄、骨盆畸形、軟產(chǎn)道阻塞(盆腔及陰道腫瘤、陰道瘢痕粘連)、宮頸硬化不易擴張;
分娩方式的選擇
2、產(chǎn)力異常,如宮縮無力、產(chǎn)程延長經(jīng)多方處理無效,對母子雙方帶來嚴重危害者;
3、有妊娠并發(fā)癥,如重度高血壓綜合征經(jīng)治療無效,妊娠合并心臟病必須迅速分娩而無陰道分娩條件等;
4、35歲以上的高齡初產(chǎn)婦。不具備上述指征者(除胎兒適應癥外),完全可以經(jīng)產(chǎn)道分娩。
分娩本是瓜熟蒂落的事,產(chǎn)婦若過度恐懼反而會加重疼痛,而剖宮產(chǎn)也并不能真正減輕疼痛之苦。那么,產(chǎn)婦怎樣才能減輕分娩時的疼痛呢?一般說來,當產(chǎn)程開始時,可采用以下方法。
1、深呼吸:當子宮收縮開始時,做腹式深呼吸,并隨收縮加強并加深呼吸,直至收縮暫停為止。
2、腹壁按摩:在第一產(chǎn)程加速期,當子宮收縮時,用雙手輕輕按摩腹部,并與呼吸相配合做按摩動作。
3、壓迫法:子宮口快開全的時候,在子宮收縮時,用手或拳頭壓迫腰部、恥骨聯(lián)合上方等。
4、迸氣法:進入第二產(chǎn)程后,在醫(yī)生指導下,用腹壓向下迸氣,以加速產(chǎn)程進展,縮短產(chǎn)程,減輕疼痛。