檢查項(xiàng)目
產(chǎn)后檢查項(xiàng)目通常有:體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科及分泌物化驗(yàn)、盆腔器官、乳腺等,以及孕期合并其他疾病者需要行相關(guān)檢查;心理及精神狀態(tài)也是一個(gè)重要內(nèi)容。
1、測(cè)量體重
大部分恢復(fù)良好的新媽咪可以恢復(fù)至孕前體重,或稍有增長(zhǎng)。如果不降反增則應(yīng)引起注意。產(chǎn)后體重增加主要由于“坐月子”的觀念深入人心,產(chǎn)后缺乏活動(dòng),更談不上運(yùn)動(dòng)。
適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)是必要的,比如給寶貝洗澡、撫觸就是很好的方式。還要調(diào)整飲食,切忌油膩,增加含蛋白質(zhì)和維生素較豐富的食物。而有一些新媽咪自己照顧寶貝,確實(shí)很辛苦,特別是睡眠不足,我們提示在這段時(shí)間要避免過度勞動(dòng),特別是下蹲、提重物等。體重較產(chǎn)前偏低的新媽咪則應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保證睡眠。
量體重
2、測(cè)血壓
對(duì)于懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的新媽咪,應(yīng)積極定期檢查,妊娠期高血壓于產(chǎn)后12周血壓應(yīng)恢復(fù)正常,如持續(xù)到產(chǎn)后12周仍未恢復(fù)則診斷為慢性高血壓。在產(chǎn)后檢查時(shí)如血壓升高,應(yīng)轉(zhuǎn)到內(nèi)科及時(shí)查明原因。
3、患有其他疾病的新媽咪
患有心臟病、肝炎、甲亢和泌尿系統(tǒng)感染疾病的新媽咪,應(yīng)到內(nèi)科做詳細(xì)檢查。孕期循環(huán)、內(nèi)分泌等各系統(tǒng)負(fù)擔(dān)增加,往往會(huì)加重原有疾病,產(chǎn)后要積極隨訪,及時(shí)調(diào)節(jié)用藥。孕期與產(chǎn)后、產(chǎn)后恢復(fù)期用藥及用藥量都有所不同,需要定期隨訪,及時(shí)調(diào)節(jié)。
4、血、尿常規(guī)化驗(yàn)
為必查項(xiàng)目,主要輔助檢查是否存在感染、營(yíng)養(yǎng)狀況如何等。
5、婦產(chǎn)科檢查
檢查會(huì)陰及產(chǎn)道裂傷愈合情況,骨盆底肌群恢復(fù)情況、及陰道壁有無膨出。
新媽咪如有骨盆底肌張力或陰道松弛,就要及時(shí)鍛煉。這不僅有利于形體恢復(fù),更重要的是可以預(yù)防子宮脫垂、張力性尿失禁。但陰道在產(chǎn)褥期結(jié)束時(shí)仍不能完全恢復(fù)未孕時(shí)的緊張度。若能在產(chǎn)褥期堅(jiān)持做產(chǎn)后健身操,則骨盆底肌群有可能恢復(fù)至接近未孕狀態(tài)。如果沒有條件,也可以每天堅(jiān)持做提肛、收縮陰道運(yùn)動(dòng)以達(dá)到鍛煉效果。
檢查陰道分泌物的量和顏色。
正常情況下惡露有血腥味但無臭味,持續(xù)4~6周。如子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)有殘留或合并感染,則惡露時(shí)間延長(zhǎng)且有異味。建議在產(chǎn)褥期不要進(jìn)行性生活。排尿時(shí)有無痛感,有無憋尿困難或排尿困難等情況要主動(dòng)說明。產(chǎn)褥期一定要每日清洗外陰,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免產(chǎn)褥感染及泌尿系感染。
檢查子宮頸有無糜爛。
如孕期或孕前有可疑宮頸病變的媽咪,要進(jìn)行宮頸防癌檢查!按醫(yī)生指導(dǎo)復(fù)查及治療,不可疏忽。
檢查子宮大小是否正常和有無脫垂。
產(chǎn)后應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo),適當(dāng)口服中藥促進(jìn)子宮復(fù)舊。且應(yīng)注意休息、避免過度勞累。產(chǎn)后恢復(fù)并不急于一時(shí),有些新媽咪因工作需要而過度運(yùn)動(dòng),往往造成子宮復(fù)舊不良。
檢查附件及周圍組織有無炎癥及包塊。
如產(chǎn)前合并子宮肌瘤、卵巢囊腫的媽咪應(yīng)行B超檢查協(xié)助指導(dǎo)治療。
6、檢查乳房有無疼痛或腫物
詢問乳汁分泌情況,是否充足;查看乳房是否有紅腫、奶塊,指導(dǎo)預(yù)防乳腺炎。
7、會(huì)陰傷口或剖宮產(chǎn)切口的愈合
一般是產(chǎn)后訪視的重點(diǎn),于產(chǎn)褥期已經(jīng)愈合良好。
8、指導(dǎo)采取適宜的有效避孕措施
理論上說,自然分娩者于產(chǎn)后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后6個(gè)月可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。但這要根據(jù)新媽咪產(chǎn)后恢復(fù)情況、哺乳情況決定,不能一概而論,可以先采取工具避孕。采取避孕措施很必要,不要單純地認(rèn)為產(chǎn)后月經(jīng)沒有恢復(fù)就不會(huì)懷孕,有排卵就有可能受孕,與月經(jīng)沒有必然聯(lián)系。
9、心理及精神
產(chǎn)后抑郁癥已經(jīng)越來越被重視。一般有兩類新媽咪,家人應(yīng)多注意。新媽咪可表現(xiàn)為對(duì)寶貝過度關(guān)心、焦慮;也可表現(xiàn)為冷漠、對(duì)周邊事物缺乏興趣。也有新媽咪暴飲暴食或刻意節(jié)食;過度休息或勞累,這一般可以從體重測(cè)量上反映出來。
如果發(fā)現(xiàn)有心理問題,家人要及時(shí)與醫(yī)生溝通,及早治療,不可忽視產(chǎn)后抑郁癥的危害。
小叮嚀:
產(chǎn)后恢復(fù)如同孕期反應(yīng)一樣,每個(gè)人都不盡相同。想恢復(fù)得又快又好,要尊重習(xí)俗,更要更新觀念。比如用煲湯的方式滋補(bǔ)是很好的習(xí)俗,而不沾水、不清洗是決對(duì)需要更新的觀念。