產(chǎn)后媽媽都會(huì)考慮避孕了，最后的避孕方法是上環(huán)，各種環(huán)均有一定使用年限，T銅環(huán)為8-10年，母體樂(lè)為5年，含銅宮形環(huán)為10年以上。當(dāng)你所上的環(huán)已到使用年限，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下重新更換，或改用其它避孕方法。
宮內(nèi)節(jié)育器（也稱(chēng)避孕環(huán)）的種類(lèi)：
對(duì)于大多數(shù)育齡健康婦女而言，首選含銅的T“環(huán)”或新體380“環(huán)”。T“環(huán)”價(jià)格低廉、避孕效果確切，環(huán)體由塑料支架與銅絲構(gòu)成。該“環(huán)”由于含銅量大，塑料支架柔韌性稍差，故術(shù)后出血及腹痛的副反應(yīng)稍多。不能適應(yīng)T“環(huán)”的產(chǎn)婦，可嘗試使用新體380“環(huán)”，該環(huán)價(jià)格適中，由德國(guó)進(jìn)口，工藝精良。聚乙烯支架柔軟、順應(yīng)性好，從而減少了對(duì)宮壁的刺激，其術(shù)后不良反應(yīng)小，產(chǎn)婦多能接受。
吉妮環(huán)是一種由6截銅組成，每個(gè)銅長(zhǎng)5mm，直徑約2.2mm，串在一根聚丙烯非生物縫線(xiàn)上，再加上一個(gè)吉妮結(jié)組成，放置時(shí)將吉妮結(jié)固定在子宮肌層1cm，它具有無(wú)支架，固定式或可變性3個(gè)特點(diǎn)。吉妮環(huán)采用固定的放置方式，固定在宮底部可以釋放大量的銅離子，因而加強(qiáng)抗生育作用，且形狀獨(dú)特，可彎曲，對(duì)內(nèi)膜損傷小，因癥取出率低， 適合于不同宮腔大小的婦女使用。
曼月樂(lè)避孕期是5年，曼月樂(lè)置入子宮后，由存放在垂直管中的左炔諾酮藥物，定量釋放微量荷爾蒙。垂直管中的藥物總量約是52毫克，而這個(gè)管在子宮內(nèi)，會(huì)每天釋放20微克，即使是想在5年內(nèi)生育的女性，只要將環(huán)取出，即可恢復(fù)生育能力。曼月樂(lè)適用于正在哺乳的產(chǎn)婦，用它不會(huì)改變母乳量。母乳中幾乎測(cè)不到左炔諾孕酮，而且迄今為止尚無(wú)任何證據(jù)證明這種激素會(huì)給嬰兒帶來(lái)任何不利影響，使用起來(lái)十分安全。
產(chǎn)后放環(huán)有何注意
放環(huán)的副作用：
節(jié)育器避孕有一定的失敗率，這種失敗多是由于“環(huán)脫落”引起，即節(jié)育器自宮腔內(nèi)自行排出體外。而“環(huán)脫落”多與使用者宮頸松弛有關(guān)，故這類(lèi)婦女應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎選擇節(jié)育器。環(huán)脫落率最低的是吉尼環(huán)，因?yàn)檎麄€(gè)環(huán)體沒(méi)有支架，故其形態(tài)相對(duì)自由，可隨宮腔變化，同時(shí)該環(huán)的一端嵌于宮壁肌層，因此脫落率較低。一般放環(huán)后第一個(gè)月，在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院檢查一次，3個(gè)月后再?gòu)?fù)查一次。以后可l～2年復(fù)查一次。在放環(huán)后3個(gè)月內(nèi)，特別是經(jīng)期，更要注意環(huán)是否脫落，如發(fā)現(xiàn)脫落，要及時(shí)采取其它避孕措施，等下次月經(jīng)后到醫(yī)院再次放環(huán)。
有些產(chǎn)婦放環(huán)后月經(jīng)量增多，時(shí)間延長(zhǎng)，目前認(rèn)為節(jié)育環(huán)使纖維蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因，少量不規(guī)則陰道流血大多無(wú)需治療，流血量多的，可給予藥物止血；經(jīng)治療無(wú)效的可將環(huán)取出；出血時(shí)間長(zhǎng)的產(chǎn)婦要注意外陰清潔，必要時(shí)抗感染治療。
有些人會(huì)出現(xiàn)腰酸、腹墜，可能因節(jié)育環(huán)過(guò)大或位置偏低，引起宮縮造成?？上仍囉媒獐d藥，如果無(wú)效，可另選換新環(huán)。
放環(huán)后如果分泌物增多，并有異味，發(fā)低燒等，應(yīng)該考慮有感染存在。少數(shù)可能因?yàn)橄净驘o(wú)菌操作不嚴(yán)格引起上行性感染。發(fā)生后，首先應(yīng)該先取環(huán)，再作相應(yīng)的處理。
還有一種現(xiàn)象叫“節(jié)育器嵌頓”。個(gè)別節(jié)育器可以嵌入子宮肌壁間，嵌入較淺可用取環(huán)鉤拉出；嵌入較深的必要時(shí)可在B超指引下鉤取，以減少操作的盲目性。環(huán)嵌入很深，甚至已穿出宮壁達(dá)盆腔時(shí)就需經(jīng)腹腔鏡取出。
