4、保胎期限。保胎時(shí)間原則上2周，2周后癥狀無好轉(zhuǎn)，提示胚胎可能發(fā)育異常，需進(jìn)行B型超聲波檢查及β-HCG測定，決定胚胎狀況，給以相應(yīng)處理，必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。
孕早期保胎需注意的問題
不能勉強(qiáng)保胎，特別是盼子心切的夫婦，要認(rèn)真聽取醫(yī)生的意見，不可盲目保胎，以免造成稽留流產(chǎn)、感染，造成子宮內(nèi)膜炎癥或輸卵管炎而致不孕?；蛞蚧魰r(shí)間過長，發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致DIC，危及生命。
孕早期保胎的方法
目前對于先兆流產(chǎn)的保胎治療中，使用黃體酮極為普遍。一方面，黃體功能不足是先兆流產(chǎn)的常見原因，但另一方面，醫(yī)生對于黃體酮的保胎作用過于依賴也會導(dǎo)致有些時(shí)候應(yīng)用過度。
黃體酮并不是治療先兆流產(chǎn)的萬能藥。黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，是維持妊娠所必需的。在月經(jīng)周期后期，黃體酮使子宮粘膜內(nèi)腺體生長，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵著床作好準(zhǔn)備。受精卵著床后它可以減少子宮的興奮性，抑制其活動，使胎寶寶安全生長。在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。并使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透；大劑量時(shí)通過對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制垂體促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。
黃體分泌不足、孕激素缺乏就可能導(dǎo)致不孕，或引起先兆流產(chǎn)。通常可通過化驗(yàn)證實(shí)先兆流產(chǎn)是否由于黃體分泌不足所引起。對于非黃體分泌不足所致的流產(chǎn)，應(yīng)用黃體酮保胎無效。且盲目保胎有時(shí)對準(zhǔn)媽媽來講有害無利。如宮內(nèi)感染可導(dǎo)致孕胚蛻膜炎，引起胚胎蛻化、死亡、流產(chǎn)，此時(shí)多會發(fā)生自然流產(chǎn)。
胚胎染色體異常有時(shí)也會發(fā)生自然流產(chǎn)，如盲目保胎使準(zhǔn)媽媽發(fā)生過期流產(chǎn)（又稱稽留流產(chǎn)）的機(jī)會增加，也就是死亡的胚胎不能及時(shí)排出，會導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽發(fā)生凝血功能異常、大出血等的機(jī)會增加因此，使用黃體酮進(jìn)行保胎時(shí)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
黃體酮為天然孕激素，對于黃體功能不全的先兆流產(chǎn)孕婦進(jìn)行保胎治療一般無副作用。但黃體酮應(yīng)用量過大，會使副作用增加，有報(bào)道孕早期大量使用黃體酮使胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)增加，但目前尚無足夠證據(jù)證明黃體酮有致畸作用，所以適量應(yīng)用是安全的。黃體酮除前面提到的副作用以外，還有少數(shù)人會出現(xiàn)惡心、頭暈及頭痛、倦怠感、蕁麻疹、乳房腫脹，長期連續(xù)應(yīng)用還可出現(xiàn)肝功能異常、浮腫、體重增加等。所以，保胎治療通常應(yīng)用到懷孕3個(gè)月，不建議長期應(yīng)用。
