"事實(shí)上,從臨床來看,真正發(fā)生非常嚴(yán)重的母嬰ABO血型不合,并最終導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)溶血的情況是非常少見的。"牛建民指出,絕大部分檢查結(jié)果超過正常標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)媽媽只是出現(xiàn)抗體效價(jià)的升高,并不會對胎兒造成貧血、水腫、黃疸等實(shí)質(zhì)性的損害。"孕期保健需要做的就是進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),一方面監(jiān)護(hù)胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育情況,另一方面監(jiān)護(hù)母體抗體效價(jià)是否繼續(xù)升高。"
檢查:通常在懷孕28周后進(jìn)行
據(jù)牛建民介紹,ABO母嬰血型不合只是妊娠期母嬰血型不合的一種,另一種常見的妊娠期母嬰血型不合是RH血型不合,后者在我國很少見,但在歐美等國家較常見。而ABO母兒血型不合在我國則比較常見,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國ABO母嬰血型不合的妊娠約占總出生數(shù)的22.7%。
要及時進(jìn)行檢查
事實(shí)上,只要母親的血型是O型,而父親是A型、B型或AB型,就存在母嬰血型不合的可能性。據(jù)牛建民介紹,ABO血型抗體檢查通常在懷孕28周后進(jìn)行,正常情況下抗A或抗B抗體效價(jià)應(yīng)在1 64以下,如果這一數(shù)字升高至1 128或1 256,就提示可能存在母嬰血型不合的風(fēng)險(xiǎn),但通常只需在門診進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
當(dāng)血型抗體效價(jià)升高至1 512時,則高度懷疑有母嬰血型不合,此時需對孕婦和胎兒進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),同時可對孕婦采取吸氧等措施,來提高胎兒在宮內(nèi)抵抗缺氧的能力。此外,也可讓孕婦服用一些中成藥,如茵陳湯、三黃湯等,來減輕孕婦體內(nèi)的膽紅素含量,減少胎兒一旦溶血后膽紅素升高對孩子的影響。
當(dāng)抗體效價(jià)升高到1 1024時,則需馬上讓孕婦入院接受治療,并抽取羊水,檢查羊水里膽紅素的情況,來幫助判定胎兒在宮內(nèi)溶血的程度。