在此次孕期檢查中,醫(yī)生會要求孕婦注意無痛性陰道流血,因?yàn)閼言型砥诘臒o痛性陰道流血是胎盤前置的典型癥狀。正常妊娠時,胎盤附著于子宮的前壁、后壁或者側(cè)壁。如果胎盤部分或者全部附著于子宮下段,或者覆蓋在子宮頸內(nèi)口上,醫(yī)學(xué)上稱為胎盤前置。
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胎盤前置是懷孕晚期出血的重要原因之一,是圍產(chǎn)期危及母兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。導(dǎo)致胎盤前置的原因包括:多次人工流產(chǎn)或者子宮腔內(nèi)手術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)欠佳;子宮內(nèi)膜炎;多次妊娠,過密、過頻生育。上述三個原因都可以使子宮蛻膜血管形成不全,當(dāng)孕卵植入時因血液供應(yīng)不足,胎盤面積擴(kuò)大以攝取營養(yǎng)所致。
懷孕晚期或者分娩時(偶發(fā)生在妊娠20周),子宮下段逐漸伸展,附著于子宮下段或者子宮頸內(nèi)口的胎盤不能夠相應(yīng)地隨著伸展,故前置部分的胎盤由其附著處分離,導(dǎo)致胎盤血竇破裂而出血。初次出血量往往不多,但可反復(fù)發(fā)生,經(jīng)常是一次比一次出血量多,這種出血通常發(fā)生于不自覺之中。有時孕婦半夜醒來方才發(fā)現(xiàn)自己躺臥在血泊之中。偶有個別孕婦第一次出血量就很多,這種情況應(yīng)立即送醫(yī)院。