分娩是既痛苦又幸福的時(shí)刻，每一位媽媽在揮灑著汗和淚水迎接心愛(ài)的寶貝之時(shí)，常會(huì)因一些突發(fā)情況而致使生產(chǎn)過(guò)程陷入困境。如果能在分娩前對(duì)這些意外發(fā)生的事件有一定的了解和心理準(zhǔn)備，不僅可在生產(chǎn)中多加防范，而且還會(huì)在緊急關(guān)頭放松精神和心情，作出明智抉擇，與醫(yī)生充分配合，使危情化險(xiǎn)為夷。
危情一 前置胎盤(pán)
危情真相
正常妊娠時(shí)，胎盤(pán)應(yīng)附著于子宮體上段的前壁、后壁或側(cè)壁上，如果胎盤(pán)附著于子宮體下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口上，則為胎盤(pán)前置?？赡苁怯嘘P(guān)受精卵發(fā)育遲緩，在到達(dá)子宮腔時(shí)尚未發(fā)育著床的階段，仍繼續(xù)下行而植入子宮體下段，并在此生長(zhǎng)發(fā)育;也可能與子宮內(nèi)膜受損有關(guān)，如多次刮宮。根據(jù)胎盤(pán)遮蓋子宮頸內(nèi)口的多少不同，可分為完全性、部分性前置及低置體盤(pán)。
“險(xiǎn)”要表現(xiàn)
1.在妊娠晚期或分娩開(kāi)始時(shí)沒(méi)有誘因地出現(xiàn)陰道出血，而且這種出血常常是突然發(fā)生，有些孕媽媽夜里醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)自己已躺在血泊中，但與其他陰道出血不同的是腹部并不疼痛，而且腹肌柔軟，也無(wú)子宮收縮。
2.陰道出血發(fā)生的時(shí)間早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)及出血量與胎盤(pán)所在的位置密切相關(guān)。完全性前置胎盤(pán)出血時(shí)間早，大約在妊娠28周后出現(xiàn)，出血量多且反復(fù)發(fā)生;低置性胎盤(pán)出血時(shí)間多發(fā)生在妊娠37—40周或分娩開(kāi)始，出血量較少;部分性前置胎盤(pán)的出血時(shí)間及出血量介于這兩者之間。
不良結(jié)局
1.前置胎盤(pán)的最大危險(xiǎn)在于失血。一開(kāi)始出血量可能并不多，而且有可能自行停止，但是流血將會(huì)反復(fù)發(fā)生，并且出血量一次比一次增多，甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克，如不及時(shí)搶救將會(huì)有生命危險(xiǎn)。
2.分娩時(shí)阻礙胎兒在子宮內(nèi)倒轉(zhuǎn)，同時(shí)影響胎頭下降，引起胎位不正 或胎頭高浮，從而發(fā)生難產(chǎn);并可因胎盤(pán)前置部分剝離，使得胎兒與母體的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和氧氣交換減少，很有可能造成胎死宮內(nèi)。
分娩險(xiǎn)情大盤(pán)點(diǎn)
化險(xiǎn)為夷法
方法1
孕媽媽一定要定時(shí)做產(chǎn)前檢查，因此，通過(guò)做B超可診斷出90%的前置胎盤(pán)。
方法2
在人身晚期出現(xiàn)事先毫無(wú)異樣感覺(jué)的無(wú)痛性陰道出血時(shí)，首先要考慮到前置胎盤(pán)的可能，孕媽媽及家人不要緊張，盡量靜臥，并盡快平穩(wěn)地送往醫(yī)院，以便及早診治。
方法3
如果出血量不多，子宮口已開(kāi)大，胎兒先露部也已壓迫胎盤(pán)，估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)能以陰道分娩，要接受人工破膜從陰道分娩。
方法4
如果出血量不多，但胎兒不足37周及為了考慮成活能力，可在一邊治療一邊嚴(yán)密觀察的情況下待產(chǎn)。
方法5
對(duì)于流血量多且短期內(nèi)不可能結(jié)束分娩的孕媽媽，或者陰道大量流血已陷入休克狀態(tài)，為了降低母嬰死亡率，趕快采取剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
危情二 胎盤(pán)早剝
危情真相
通常，正常位置的胎盤(pán)是在胎兒娩出后才從子宮壁上剝離，但如果在妊娠晚期或分娩期，胎兒并未娩出前胎盤(pán)便部分或全部從子宮壁上剝離，則就是胎盤(pán)早剝了。它的發(fā)生與妊娠高血壓綜合癥和慢性腎炎有關(guān)。因?yàn)槎呔墒谷硇⊙墀d攣由此引起遠(yuǎn)端的毛細(xì)血管缺血、壞死、破裂、出血，因而使胎盤(pán)與子宮壁分離;此外，在妊娠晚期，如果腹部首先撞擊或摔倒、粗暴的性交、經(jīng)常處于仰臥位、飲食中缺乏葉酸、胎位異常進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位，胎兒臍帶太短或繞頸造成臍帶過(guò)短，以及子宮內(nèi)壓力驟然下降，如過(guò)多的羊水在破膜時(shí)一下子大量流出，都可使胎盤(pán)從子宮壁上剝離。
“險(xiǎn)”要表現(xiàn)
胎盤(pán)早期剝離的最大特點(diǎn)為腹部劇烈疼痛，同時(shí)伴有陰道出血，然而出血量與胎盤(pán)剝離的大小并不成正比。如果剝離面在胎盤(pán)的邊緣，血就可以流出陰道，而若是剝離面不在邊緣，則可形成胎盤(pán)后血腫。這時(shí)，即使出血量很大，而陰道也只有少量流血或沒(méi)有流血，但腹部卻可發(fā)生劇烈的疼痛，甚至使孕媽媽休克。胎盤(pán)剝離面的大量出血使子宮比妊娠月份要大，并且變得硬梆梆的，用手摸就像板一樣，還有壓痛感。
不良結(jié)局
1.剝離面不太大時(shí)，胎兒仍可存活，但要是超過(guò)了1/2，胎兒則會(huì)因嚴(yán)重缺氧而窒息死亡。
2.子宮受胎盤(pán)剝離面血液的浸潤(rùn)，在產(chǎn)后發(fā)生收縮乏力，因此出現(xiàn)產(chǎn)后出血。如果并發(fā)了凝血障礙，出血不容易被控制住，若未及時(shí)處理可發(fā)生致命的大出血。
化險(xiǎn)為夷法
方法1
孕媽媽要按時(shí)去做產(chǎn)前檢查，現(xiàn)在已經(jīng)可以通過(guò)做超聲波檢查和分娩監(jiān)視裝置早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝，積極預(yù)防妊高癥，有高血壓、水腫核蛋白尿癥狀的孕媽媽，一定要及早發(fā)現(xiàn)，積極進(jìn)行治療，多去醫(yī)院做復(fù)查。
方法2
在妊娠期要注意安全，避免使腹部受到撞擊和摔跤。
方法3
如果在妊娠中、尤其出現(xiàn)腹痛伴有陰道出血，加之有外傷史或慢性病史即可能發(fā)生了胎盤(pán)早剝，應(yīng)立即去醫(yī)院看急診。
