部分肩難產(chǎn)能夠預(yù)防
根據(jù)肩難產(chǎn)發(fā)生的原因，部分肩難產(chǎn)是可以預(yù)防的。
預(yù)防巨大兒的發(fā)生
形成巨大兒的原因頗多，已知與民族、人種、地區(qū)、生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況等等因素有一定的關(guān)系。
●孕婦身高超過1.70米以上者，巨大兒的發(fā)生率明顯升高，可謂“母大子肥”。
●孕周時(shí)間過長(zhǎng)者，胎兒生長(zhǎng)的時(shí)間充足，發(fā)生巨大兒的機(jī)會(huì)自然增多。37周前幾乎沒有巨大兒，而40周以后者比例明顯增高，41周后發(fā)生率則更高，故妊娠延期是巨大兒產(chǎn)生的重要原因之一。
●從產(chǎn)婦的年齡來看，20～25歲者發(fā)生巨大兒很少，而孕婦28歲以上者發(fā)生巨大兒的比例顯著上升。
在諸多的疾病中，唯有糖尿病孕婦巨大兒發(fā)生率增高，國(guó)外報(bào)告為20%～27%。
部分巨大兒預(yù)防方法
部分巨大兒還是可以預(yù)防的。關(guān)鍵是要引起孕婦、孕婦家人的高度重視，將一些切實(shí)可行的措施落實(shí)到位。
★孕期注意孕期營(yíng)養(yǎng)的合理、適量、科學(xué)，進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)。一般來講，孕期婦女食欲較強(qiáng)，家人又熱心投入，有些孕婦除了大魚大肉，還盲目地補(bǔ)充孕婦奶粉等補(bǔ)品，很容易造成巨大兒。有的孕婦生怕傷及胎兒，活動(dòng)過少，不做力所能及的體育鍛煉和適量勞動(dòng)，甚至辭去工作，往往使?fàn)I養(yǎng)吸收與消耗失去平衡，增加了妊娠期肥胖和巨大兒的發(fā)生率。
★應(yīng)該提倡晚婚晚育，但要盡量避免過晚生育。女性最佳的生育年齡是26～29歲。30歲以后生育的準(zhǔn)媽媽要提高警惕，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，防患于未然。
過期妊娠是指即預(yù)產(chǎn)期過后兩周仍未分娩者。過期妊娠若胎盤不老化，胎兒往往較大，且可塑性差，造成的難產(chǎn)率高。
●如果孕婦從妊娠39周起，每天用濕熱的軟布敷乳房，并輕輕按摩，這樣會(huì)刺激腦垂體分泌催產(chǎn)素，及時(shí)分娩。方法是對(duì)兩側(cè)乳房輪流熱敷按摩，每15分鐘交替，每天進(jìn)行3次，每次1小時(shí)。
●由于妊娠過期后對(duì)母子均存在許多不利因素，所以當(dāng)預(yù)產(chǎn)期超過10天仍未分娩，醫(yī)生會(huì)將產(chǎn)婦收入院引產(chǎn)。孕婦及家屬都要密切同醫(yī)生配合，該引產(chǎn)時(shí)就引產(chǎn)，不一定要等待“瓜熟蒂落”，以免給母兒造成危害。
糖尿病準(zhǔn)媽媽應(yīng)積極治療
患有糖尿病的未婚女性在病情穩(wěn)定之前不宜懷孕，妊娠宜在血糖控制到正常范圍并至少維持3個(gè)月以上。 對(duì)于患妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽，要認(rèn)真治療，定期檢查，在控制“能吃能喝”上下功夫：
●合理控制總熱能的攝入量
這是糖尿病膳食管理的重要原則。在孕中、后期一般每日要控制在1800～2200千卡為宜，約為正常孕婦攝入量的80%～90%。對(duì)于肥胖的準(zhǔn)媽媽，孕期不必減重，但總熱能的攝入量不宜過多，以保證正常體重增長(zhǎng)為宜。
●控制脂肪攝入量
膳食脂肪提供的能量占膳食總熱能的比例在25%左右，同時(shí)還應(yīng)控制飽和脂肪酸的攝入量，盡量少吃動(dòng)物性脂肪。
臨產(chǎn)前利用超聲波檢查預(yù)測(cè)
在臨產(chǎn)前進(jìn)行超聲波檢查可以對(duì)部分肩難產(chǎn)的發(fā)生進(jìn)行預(yù)測(cè)。如，胎兒胸徑大于雙頂徑1.3厘米，胸圍大于頭圍1.6厘米或者肩圍大于頭圍4.8 厘米時(shí)，就有肩難產(chǎn)的可能。
Pregnancy智庫哪些情況下應(yīng)及時(shí)采取剖宮產(chǎn)終止妊娠？對(duì)胎兒估計(jì)體重超過4500克者，或患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽胎兒估計(jì)體重超過4000克，應(yīng)采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。若正常孕婦胎兒估計(jì)體重超過4000克，產(chǎn)程不順利，也以剖宮產(chǎn)為宜。目前醫(yī)學(xué)界逐漸有個(gè)共識(shí)，即體重超過4000克的胎兒若要自然分娩，最好謹(jǐn)慎評(píng)估。另外，即使胎兒估計(jì)體重小于4000克，但在接產(chǎn)過程中，一旦發(fā)生非常困難的陰道助產(chǎn)，或?qū)m口開全后胎頭雙頂徑仍滯留在中骨盆平面，則應(yīng)懷疑可能發(fā)生肩難產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
