孕媽媽注意:孕晚期的五種高發(fā)疾病

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  表現(xiàn)

  主要癥狀為陰道流血出血量較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或無明顯腹痛患者的貧血不顯著。嚴(yán)重時(shí)可惡心、嘔吐以致出現(xiàn)冷汗、面色蒼白,血壓下降等休克狀態(tài)??蔁o陰道出血或只有少量的陰道出血,貧血程度與外出血量不相符。

  對(duì)母嬰的影響

  胎盤早剝最大的危害是不可控的出血,可能為內(nèi)出血,這種出血導(dǎo)致的休克和臨床所見的顯性失血所造成的休克有很大的不一樣,即出血的量和休克的程度不成正比。

  由于這種出血最終可導(dǎo)致全身凝血功能的障礙和臟器功能的受損,因此,其在孕期可導(dǎo)致胎死宮內(nèi);在分娩過程中,可導(dǎo)致死產(chǎn);在產(chǎn)后則可導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。

  處理和預(yù)防

  胎盤早剝的治療原則為控制出血、補(bǔ)血,及時(shí)終止妊娠。

  對(duì)于比較嚴(yán)重的胎盤早剝,需要快速補(bǔ)血、補(bǔ)液,迅速糾正低血容量性休克,應(yīng)盡早結(jié)束分娩,至少在胎盤早期剝離后6小時(shí)內(nèi)完成。

  加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,積極預(yù)防與治療妊高征;妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷;胎位異常進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時(shí),操作必須輕柔;處理羊水過多或雙胎分娩時(shí),避免宮腔內(nèi)壓驟然降低。

  3、早產(chǎn)

  原因

  妊娠期急性感染如急性闌尾炎、胃腸炎、腎盂腎炎等;生殖道炎癥;子宮先天畸形、宮頸機(jī)能不全;多胞胎、羊水過多導(dǎo)致子宮張力過大;孕媽咪原有心臟病、腎病、糖尿病、甲亢等合并癥,或者罹患妊娠期并發(fā)癥如妊娠期糖尿病等;胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝等;孕媽咪曾有晚期流產(chǎn)(妊娠12~28周)、早產(chǎn)及產(chǎn)傷等病史;不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒等。

  表現(xiàn)

  臨床可分為兩個(gè)階段:

  先兆早產(chǎn),指出現(xiàn)子宮收縮,至少10分鐘有一次,每次持續(xù)30秒,歷時(shí)1小時(shí)以上;

  難免早產(chǎn),指除有規(guī)律性子宮收縮,間歇期漸短、持續(xù)時(shí)間漸長,且強(qiáng)度不斷增加之外,子宮頸擴(kuò)張≥2cm;或有進(jìn)行性子宮頸容受及子宮頸擴(kuò)張,且伴陰道血性分泌物或胎膜已破,情況與足月妊娠臨床表現(xiàn)相仿。

  對(duì)母嬰的影響

  早產(chǎn)對(duì)于母親的影響較小,多是精神、心理方面的;而早產(chǎn)對(duì)于嬰兒來說危害較大。早產(chǎn)兒其患病率和死亡率都是較高的。主要的原因在于早產(chǎn)兒各器官發(fā)育未完成,器官功能及免疫力均不良。除去先天異常者,早產(chǎn)所造成的死亡占了新生兒死亡的75。

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